本视频适用于产科医师在处理产后出血，经宫缩剂治疗效果欠佳时。它为临床医生提供了一套清晰、规范、递进式的系列外科止血手术操作技术参考。

本作品的制作严格遵循中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《产后出血预防与处理指南》、英国皇家妇产科医师学会指南 以及相关权威产科手术学教材。视频中演示的Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合、Hayman缝合及子宫动脉上行支结扎，均为上述指南推荐的一线及二线外科止血方法。
制作过程中，我们基于人体盆腔模型，由高年资产科主任医师主刀，严格按照手术学步骤进行录制，并辅以动画图解关键解剖位置和缝合路径，确保每一步操作的准确性和科学性，旨在还原真实手术决策与操作流程。

本视频所展示的技术组合已在我院产科广泛应用，其中，Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合、Hayman缝合为二级手术，子宫动脉上行支结扎为三级手术，作为预防产后出血的主要止血方法，大大降低了产后出血的发生率，未出现明显术后并发症，患者恢复良好，有效降低了孕产妇严重并发症和死亡率。

为确保本作品所展示技术能被安全、有效地应用，临床医生需注意以下几点：

严格把握适应证：本视频演示的是针对产后出血的进阶方案，必须在充分使用宫缩剂、按摩子宫等基础治疗无效后，由经验丰富的医生评估决定启用。

技术掌握与团队配合：主刀医生必须熟练掌握盆腔解剖结构，并对每一种缝合术和结扎术的原理、步骤及潜在风险有深刻理解。手术需要麻醉科、输血科、护理团队的通力协作，确保患者生命体征平稳。

操作顺序与个体化原则：视频展示的多种方法联合使用，旨在提供一种“组合拳”思路。在临床实践中，应根据出血原因（宫缩乏力、胎盘植入等）、出血部位、医院条件及患者生育要求，灵活选择并决定操作的先后顺序，不必拘泥于固定流程。例如，可先放置Bakri球囊，若效果不佳再行缝合术。

B-Lynch与Hayman缝合要点：

施行前必须进行“压迫试验”，即徒手挤压子宫以模拟缝合效果，若出血能明显减少，则预示缝合成功率高。

缝合时需确保缝线有足够的张力且分布均匀，避免撕裂脆弱的子宫肌层。

使用不可吸收缝线。

Bakri球囊使用要点：

放置前需排除子宫破裂及宫颈裂伤。

球囊注入生理盐水的量需个体化（通常500-800ml），以宫腔内压力足以压迫止血且宫口无血液流出为准。

放置时间一般不超过24小时，预防性使用抗生素。

子宫动脉上行支结扎要点：

准确识别并触诊输尿管，避免损伤。

结扎时应宽针距穿过子宫肌层，避免刺伤血管，同时确保扎紧。

术后管理：患者术后仍需在ICU或产房密切监护，观察阴道流血、宫底高度、生命体征及凝血功能，警惕迟发性出血和感染。