十二指肠穿孔是小儿外科较为少见的急腹症，其标准手术术式为十二指肠穿孔修补术，术后常规留置胃管进行胃肠减压。尽管加速康复外科（ERAS）理念推荐在安全前提下尽量缩短留置时间，但目前关于胃管远端最佳置入位置仍存在争议，尤其缺乏针对儿童群体的高级别循证医学证据。本研究通过分析真实临床数据，系统评估不同胃管置入位置（包括十二指肠远端、空肠起始部及胃窦部）对术后炎症反应、引流效果、营养状况及康复进程的影响，旨在为优化小儿十二指肠穿孔术后管理提供理论依据和实践思路。

回顾性分析2018年7月至2024年4月收治的6例十二指肠穿孔并行修补术患儿的病例资料。根据术中胃管置入位置分为两组：深置组（n=4）：胃管置于十二指肠远端或空肠起始部；浅置组（n=2）：胃管置于胃窦部或十二指肠水平段。收集并比较两组患儿术前基线资料、术后炎症营养指标、每日胃管引流量与腹腔引流量变化以及总住院时长等。

分析可知深置组术后炎症控制更佳，第3天CRP为(102.5±65.3)mg/L，第7天降至<40mg/L；浅置组一例第3天CRP仍为152.15mg/L。深置组胃肠减压更充分，术后前3天胃管引流量(233±108)ml/d，第3天腹腔引流量<50ml；浅置组引流量(187±183)ml/d，腹腔引流较多且持久。深置组白蛋白恢复更快，平均住院时间(15.0±2.2)天，短于浅置组的(17.5±3.5)天。

本研究结果表明，在小儿十二指肠穿孔修补术中，将胃管远端深置至十二指肠远端或空肠起始部，相比置于胃窦部，可能更有利于术后恢复。深置胃管能够实现更有效的减压，促进炎症消退，减少腹腔引流，并有助于患儿早期下床活动，符合ERAS理念，可能进一步缩短住院时间。尽管本研究样本量有限，但结果为进一步开展前瞻性研究提供了参考，提示深置胃管可作为临床实践中值得考虑的优化措施。