摘要
• 各级医院产科产房、产科病房、急诊产科(覆盖顺产、剖宫产术后出血抢救)。
• 产科医护岗前培训、应急演练、新人带教、流程考核场景。
• 突发产后出血时现场快速分工指引,及产科与麻醉科、输血科等多学科协作联动。
• 产科急救体系建设、医疗质控检查场景。
2025年,WHO、国际妇产科联盟(FIGO)和国际助产士联合会(ICM)联合发布的《产后出血预防、诊断和治疗综合指南》将产后出血的诊断标准从失血量≥500mL调整为失血量≥300mL+生命体征异常。预防策略更新:WHO新指南提出了三大预防策略,孕晚期每日补铁+叶酸,严重时静脉补铁;推荐孕晚期会阴按摩以拒绝过度医疗;首选催产素,或卡贝缩宫素,将米索前列醇作为最后手段使用来促进产后宫缩。
产后出血抢救流程图适用场景
• 各级医院产科(含三甲综合医院、妇幼保健院、基层医院)的产房、产科病房、急诊产科,覆盖顺产、剖宫产术后出血抢救。
• 产科医护人员岗前培训、定期应急演练,以及新人带教、抢救流程规范考核场景。
• 突发产后出血(出血量≥500ml/24h顺产、≥1000ml/24h剖宫产)时,现场快速指引分工(如止血、补液、输血、转诊协调)。
• 医疗质控检查、产科急救体系建设,以及多学科协作(产科+麻醉科+输血科) 联动场景。
• 严格匹配出血量标准(顺产≥500ml、剖宫产≥1000ml),先快速评估再按流程操作,避免过度干预或延误。
• 明确医护分工(如专人负责止血、专人协调输血、专人记录),流程中需标注关键责任人及联络方式。
• 结合患者具体情况(如是否有凝血障碍、子宫收缩乏力类型),灵活调整步骤优先级,不机械照搬。
• 定期更新流程(同步最新诊疗指南),医护人员需熟练记忆核心步骤,避免依赖流程图而影响抢救速度。
• 抢救后需对照流程复盘,记录偏差点,用于优化流程和后续培训,确保持续改进。
