本研究旨在探讨应激性高血糖（Stress-induced hyperglycemia, SIH）对创伤患者围手术期深静脉血栓（Deep vein thrombosis, DVT）形成的影响。

本研究共纳入于2023年1月-2023年12月在河北医科大学第三医院因创伤住院的患者450例，其中血栓组（n=152）、非血栓组（n=298）；SIH组（n=288）、糖尿病组（n=105）和血糖正常对照组（n=57）。上述患者均接受手术治疗。收集患者人口统计学资料（性别、年龄、种族等）、糖尿病病史、手术前后空腹血糖（Fasting blood glucose, FBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）及其他实验室指标，同时记录下肢静脉超声检查结果、医疗费用数据、住院日等指标。采用FBG与HbA1c计算应激性高血糖比值（SHR）。 

与血糖正常患者相比，SIH组患者的FBG、SHR 、住院天数及住院费用均显著升高（均P<0.001）。与SIH患者相比，糖尿病患者的FBG高，但手术前后SHR 、D-二聚体及住院天数显著降低（均P<0.05）。应用Spearman秩相关进行单因素分析，结果显示D-二聚体水平与年龄、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、FBG、SHR、HbA1c、白蛋白等指标有相关性。将上述指标作为自变量代入多元线性回归方程，结果显示D-二聚体与乳酸脱氢酶（β=0.433, P<0.001）及术前SHR（β=0.102, P=0.021）呈正相关，与白蛋白（β=-0.131, P=0.004）及肌酸激酶（β=-0.213, P<0.001）水平呈负相关。Logistic回归结果显示，年龄增长、术前SHR升高、D-二聚体水平升高及低白蛋白血症是DVT形成的独立危险因素（均P<0.05）。

SHR是创伤患者围手术期发生DVT的独立危险因素。应激性高血糖可能在创伤后下肢DVT形成中发挥重要作用。本研究为临床血栓预防提供了新的思路和方向。