目的：探讨基于“快速定位、精准暴露、有效减压”原则的单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）靶向减压技术治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）的手术要点及短期疗效，旨在验证该技术的安全性、精准性与临床优势。

方法：回顾性分析2023年1月—2023年12月河南省洛阳正骨医院脊柱微创一科收治的196例单节段LDH患者资料。所有手术均遵循“快速靶向精准减压”理念，操作路径包括：①精准定位：注射器针头联合克氏针在G臂透视下定位责任节段（针头定位体表两线交点，于上下间距1.5 cm做切口，两根克氏针经切口完成操作区域会师）；②通道建立与暴露：套管经克氏针通道造腔，在椎板表面感知下剥离出工作区域；③靶向减压：以最小切口完成黄韧带切除及突出髓核，彻底松解神经根粘连；④动态验证：术中探查神经根活动度及硬膜囊搏动，确保减压充分。记录患者基线特征、手术时间、术中出血量，并于术前及术后1天、1个月、6个月、12个月采用Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分（VAS）评估功能恢复及疼痛缓解情况。统计脑脊液漏及复发情况，并通过MRI测量术前及术后3天椎管横截面积变化。

结果：196例患者（男102例，女94例），平均年龄45.87±13.25岁，病变节段以L₄–L₅（65.3%）、L₅–S₁（28.6%）为主；手术指标：平均手术时间45±9.45分钟，术中出血量14.3±5.21 mL；术后1天腰背痛VAS评分由术前7.69±1.52分降至2.01±0.66分（P<0.05），ODI由74.36±7.32%降至18.47±5.27%（P<0.05），改善趋势维持至术后12个月（P>0.05）；术后3天椎管横截面积扩大83.5±6.57 mm²；脑脊液漏发生率3.06%（3例），均经保守治疗恢复；复发率1%（2例）。

末次随访改良MacNab评分优良率96.9%（优129例、良61例、可6例）。

结论：UBE靶向减压技术通过精准定位、微创通道建立及高效神经减压，显著改善LDH患者疼痛与功能，疗效稳定、适用性广，该技术为LDH微创治疗提供了标准化路径，值得临床推广。局限性为随访时间较短（1年），未来需延长至>2年以评估长期稳定性及复发因素。