系统性红斑狼疮（SLE）相关血小板减少是SLE患者常见的血液系统损害，当前以激素和免疫抑制剂治疗为主，但部分患者疗效不佳，且激素和免疫抑制剂治疗感染副作用大。本文旨在综述其发病机制、诊断策略及治疗进展，为临床诊治管理提供参考。

回顾近年来发表的国内外相关文献，总结SLE相关血小板减少的免疫机制，并评估传统治疗与新兴疗法（如CD20单抗、CAR-T）的疗效及安全性。

血小板破坏增加和巨核细胞产生的血小板减少是SLE相关血小板减少的主要原因。SLE相关血小板减少临床具有高度异质性，目前尚无指导其治疗的指南或建议，普遍认为无出血的患者在血小板计数小于30×10⁹时开始治疗。当前治疗方案包括激素、IVIG、传统免疫抑制剂、新型免疫药物（如利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰它西普）和非免疫疗法如TPO-RA等。近年来，研究显示CAR-T治疗在SLE相关血小板减少中具有应用潜力。

SLE相关血小板减少的发病机制尚未完全阐明，目前也缺乏大样本的随机对照试验来验证有效的治疗方案。当前激素和传统免疫抑制剂仍是主要的治疗选择，而新型免疫药物和技术的应用为临床治疗SLE相关血小板减少提供了新策略。