本研究旨在探讨基于罗伊适应模式（Roy Adaptation Model, RAM）的系统性护理干预，对改善特重度烧伤患者EN耐受性、治疗依从性及临床营养指标的临床应用效果，为突破EN支持瓶颈提供新的护理策略。

本研究采用前瞻性随机对照试验设计。选取2023年10月至2024年6月我院烧伤重症监护室收治的80例特重度烧伤（烧伤总面积≥50% TBSA）患者作为研究对象，采用随机数字表法分为RAM干预组（n=40）与常规护理对照组（n=40）。对照组遵循《中国严重烧伤患者营养支持专家共识（2022版）》实施常规EN护理。RAM组在常规护理基础上，应用RAM框架进行干预：首先识别导致EN中断的生理、心理及系统性刺激源；继而从病生理需求、自我概念、角色功能及相互依赖四个适应层面制定个体化措施，如渐进式速率调整、个性化心理疏导、家庭赋能及早期活动等。比较两组EN耐受性（胃潴留、腹泻等并发症发生率）、目标喂养量达标率、营养指标（血清前白蛋白）及住院时间。

与对照组相比，RAM组患者EN支持72小时内的目标喂养量达标率显著更高（P<0.01），EN相关并发症总发生率显著降低（P<0.05）。干预后第7天，RAM组血清前白蛋白水平高于对照组（P<0.05）。此外，RAM组患者对EN的依从性显著改善，平均住院时间较对照组缩短。

本研究证实，将罗伊适应模式这一系统性理论框架应用于特重度烧伤患者的肠内营养护理，能够通过精准识别并干预影响喂养的生理、心理及社会系统等多维因素，有效提升患者的胃肠道耐受性与治疗依从性，从而显著改善营养支持效果，促进营养状况的早期恢复。相较于传统护理，RAM指导下的干预实现了从被动处理并发症到主动促进适应性反应的范式转变，为优化危重患者营养支持路径提供了理论依据和实践指南，具有重要的临床推广价值。未来研究可进一步探讨其长期效益及在不同危重人群中的应用