存在问题：纯母乳喂养对婴儿健康意义重大，我国双胎 6 个月纯母乳喂养率仅 15.71%，本院 2023 年为 21.9%，远低于 2025 年 50% 的目标。双胎早产、低体重儿多，更需母乳保护，然母亲面临喂知识匮乏、支持断裂等问题。

改进依据：依《“健康中国 2030” 规划纲要》、《母乳喂养促进行动计划（2021-2025 年）》

政策，借 PEO 模式改善人、环境、作业协同，提升双胎母乳喂养率。

改进指标

6个月双胎纯母乳喂养率=(6个月纯母乳喂养双胎产妇例数÷同期分娩双胎产妇总例数)×100%

双胎皮肤早接触达标率=(皮肤早接触≥90分钟双胎例数÷同期分双胎总例数)×100%

双胎在院期间纯母乳喂养率=(在院纯母乳喂养双胎产妇例数÷同期分娩双胎产妇总例数)×100%

建标准化流程体系；开发管理平台与数字化工具；获 1 项省部级课题、1 篇核心论文；办学术会议，帮扶 10 家基层机构，推适宜技术。

组建PEO-MDT干预团队

整合产科、乳腺科、营养科、孕产保健部、中医科等跨学科专家，确保干预专业性。

计划拟定

本项目计划于 2022 年 6 月 - 2023 年 10 月运用 PDCA 质量管理工具，通过鱼骨图分析双胎母乳喂养率低的原因，设计问卷开展横断面研究，经小组投票筛选影响因素后，以半结构式访谈验证，确定双胎母亲母乳喂养信心不足、知识储备匮乏，等四项核心要因。

实施

一、人维度

全周期精准知识赋能：建档时一对一宣教、扫码考核，同步心理测评 + 营养评估；孕妇学校设双胎课、每周公众号推知识；顺产后即刻 / 剖宫产 1 小时内皮肤接触早吸吮≥60 分钟，泌乳顾问 + 产科护士 “一对一” 指导；组建 7 对 1 专业团队提供全方位支持。

全覆盖能力闭环管理：内培外送培养 IBCLC 2 名、母乳专科护士 17 名，20 名护士通过爱婴医院考核；每年办培训班覆盖 38 区县 2000 余人；推广孕期体重管理适宜技术，帮扶基层提升营养支持与喂养指导能力。

全流程协同能力培育：孕妇学校开 “新手爸爸训练营”“婆婆妈妈课堂”；发《母乳喂养家庭支持手册》，设 “暖护驿站” 提升家属协助能力。

二、环境维度

全场景院内支持保障：设母婴护理门诊；孕妇学校开直播、答疑等特色课；门诊 LED 屏、公众号宣传门诊；乳腺科开 “24 小时通乳绿色通道”；借APP建延续护理平台。

全链条院外支持闭环：母乳喂养日、周办活动，华龙网等做专题访谈，公众号推 50 余篇微文；通过转介平台同步信息至社区；产后电话随访，高危产妇 2 周内上门 + 微信答疑；开 24 小时互联网咨询门诊。

三、作业维度

家庭协同支持奠基：推行《基于共同养育理论的母乳喂养支持方案》。

关键操作标准落地：制定《双胎早接触早吸吮操作流程》。

问题解决与服务闭环：制定《双胎母乳喂养常见问题处理规范》《“互联网 + 护理” 全链式管理流程》。

双胎皮肤早接触达标率45%提升至88%

6个月双胎纯母乳喂养率35%提升至79%

双胎在院期间纯母乳喂养率21.9%提升至60%

方案与智能工具： APP、搭建 “云上妇幼” 专属板块，编制 4 项标准手册。

科普：编 2 本手册、制全周期科普视频，主题活动获报道，建科普矩阵，获 1 项国家级、5 项省级科普奖。

学术：1 篇 SCI 论文（IF:1.8）， 课题1项，1 次国家级、4 次市级继教培训班。