近五十年以来，我国的分娩模式历经从“在家分娩”到“住院分娩”的飞跃，分娩安全得到充分的保障。但在目前新形势下，随着新生育群体的生育理念的改变，对分娩各层次的人文需求越来越高要求。由此，探讨在公立医院中建设家庭化住院生育模式提上日程。

家化分娩模式以“家庭化、人性化”为核心，将分娩环境模拟家庭场景，让家属全程陪同，同时在分娩全过程中，加入专业助产士一对一的分娩指导及支持、产后照护等全流程服务。所有分娩及产后修息均提供独立安静的区域，营造温馨而安全的分娩环境，满足分娩人群分娩基本需求（安全，隐私，尊严以及家庭参与等要求），提升服务质量，降低分娩并发症（如产后出血、会阴损伤、新生儿窒息等）。自今年1月份以来，我院特开展“家化住院分娩PDCA循环改进”。内容包含收费标准，房间配置，服务流程等方面。

① 进一步优化分娩环境及产后休息区环境，增加家庭化病房由原来的8间增加到20间。② 家属全程陪护率达100%；③ 助产士全程一对一分娩指导及心理支持。④ 产后全程熟练护工全程新生儿照护，床边专业母乳师哺乳及新生儿沐浴教学。⑤ 营养师专业定制产后月子套餐，为产妇提供康复营养计划。6，自费部分收费降低到普通家庭可接受的水平，切实落实家化分娩的公益性。

1. 环境与流程优化：

①改造分娩病房为家庭化场景，配备沙发、陪人床、洗漱设备，微波炉，电视冰箱等；

②孕期制定“孕期-分娩-产后”全流程服务清单。

③设置“家化分娩管家”岗位，明确医护、助产士、月嫂分工，所有沟通通过“家化分娩管家”角色实现无缝衔接。

2.  多元化服务供给：① 疼痛管理：麻醉师进驻产房，全天进行椎管内麻醉服务，保障舒适化分娩。② 提供一对一专业助产士导乐分娩、自由体位分娩、音乐陪伴等多种服务方式，由产妇自主选择；③ 家庭参与：允许1-2名家属全程陪同分娩，提供家属陪产指导（如呼吸配合、体位辅助）； ④个性化支持：根据产妇需求提供营养定制、心理疏导、音乐镇痛等服务；5，知识培训：孕期开展母婴照护实操课，产后进行母乳喂养、新生儿护理、产后康复手把手指导。

3. 人员培训：组织医护人员参加家化分娩专项培训，内容涵盖人性化沟通、应急处理、疼痛管理新技术等，产后母婴照护等均需考核合格后方可上岗。

4. 随访机制建立：产后24小时内床边随访、出院后3天电话随访、7天上门随访、42天复查，全程跟踪母婴健康状况。

1. 数据收集：统计实施3个月内的服务数据，包括孕产妇满意度（问卷调查）、分娩并发症发生率（病历统计）、家属陪护率、服务项目覆盖率等。

2. 效果评估：① 满意度：从实施前82%提升至99.5%；② 并发症：产后出血发生率从5.2%降至3.6%，会阴Ⅲ度及以上损伤率为0，新生儿窒息发生率为0；③ 服务覆盖：家化住院分娩本年度以来占比逐月升高，家属全程陪护率100%，疼痛管理个性化选择率92%，产后康复指导覆盖率100%。

3，选择家化住院分娩服务人数如表1：选择全程家化住院分娩的孕产妇由2月份的2%增值9月份的25%的比率。

4，家化住院分娩的产科核心质量控制指标如，产后出血率，中转剖宫产率，新生儿窒息率，以及平均住院时间，产程时长，病人满意度等均有显著性改变。

结论：

1.  质量进步，通过家化住院分娩，在产科安全管理的核心指标均有显著统计学意义。

2. 需求满足：多层次需求得到充分响应，家庭参与感、产妇舒适度显著提升，实现“生理-心理-家庭”全方位支持。

2. 服务质量：全流程标准化+个性化服务模式成型，医护配合更默契，孕产妇及家属满意度大幅提升。

3. 安全保障：分娩并发症发生率显著降低，母婴安全更有保障。显著降低中转剖宫产的比率，仅为2.05%，大大低于普通分娩模式。）

4. 社会价值：家化分娩模式打破传统分娩的冰冷感，以人文关怀为核心，真正成为保障母婴健康、提升分娩体验的“产妇福音”。

持续推进PDCA循环，进一步优化服务细节：① 引入人工智能设备，实现各项分娩数据实时监测；② 拓展孕期线上课程，方便孕产妇随时学习；③ 加强多学科协作，为高危孕产妇提供定制化家化分娩方案，持续提升服务品质与安全保障水平。