摘要
用药依从性是风湿免疫病患者长期管理的核心挑战,患者感知的家庭日常支持对其治疗依从行为具有重要影响。本研究旨在探讨风湿免疫病患者报告的家庭支持水平与用药依从性之间的相关性,为优化以患者为中心的临床照护提供真实世界依据。
采用横断面问卷调查的方法,纳入风湿免疫病患者作为研究对象。通过患者自评条目评估家庭支持水平(涵盖实际支持与情感支持维度,评分范围 0~10 分),采用 8 条目自我报告依从性量表(评分范围 0~8 分)评估用药依从性。以家庭支持得分中位数为界,将患者分为低支持组与高支持组;通过 Spearman 相关分析、Mann-Whitney U 检验分析两者的相关性,并校正年龄、性别、受教育水平后,采用多因素线性回归分析家庭支持对用药依从性的独立影响。
共纳入138例风湿免疫病患者,平均年龄为(37.5±12.8)岁,主要诊断为强直性脊柱炎(54.3%)和类风湿关节炎(24.6%)。相关性分析显示,患者家庭支持水平与用药依从性呈正相关(Spearman r=0.20,P=0.017);高家庭支持组患者的用药依从性显著优于低支持组。多因素线性回归分析结果显示,在校正混杂因素后,家庭支持仍与用药依从性呈独立正相关(β=0.21,P=0.018),而年龄、性别、受教育水平并非用药依从性的独立预测因素。
风湿免疫病患者感知的家庭支持(尤其是日常治疗相关的实际与情感支持)是用药依从性的独立影响因素。临床实践中,可通过鼓励家庭参与的干预措施,提升患者用药依从性,进一步优化以患者为中心的风湿免疫病照护质量。
