①　理想的胎先露与位置：

胎头位置低，胎先露已达+2或以下（即胎头骨质部分最低点已达坐骨棘下2cm）。

胎方位为枕前位（OA）。

②　准确的骨盆评估：

临床骨盆测量无中骨盆或出口狭窄，评估为可经阴道分娩。

③　良好的胎儿条件：

估计胎儿无头盆不称嫌疑。

胎头无明显水肿或变形。

④　产妇会阴条件优越：

会阴体弹性好、伸展度佳（如经产妇、会阴条件好的初产妇）。

会阴无明显水肿、炎症或疤痕。

在胎头拔露和着冠时，会阴已出现自然扩张和延展的迹象，未见无法控制的撕裂倾向。

⑤　有效的麻醉与产妇配合：

已有持续有效的区域麻醉（如硬膜外麻醉），能保证术中无痛，利于产妇放松与配合。产妇意识清醒，能够理解并配合指令，在宫缩时能有效向下用力。

①　WHO（2018）产程管理建议：明确推荐在第二产程中，对于低风险产妇，应采取无保护会阴接生技术以减少会阴损伤和疼痛。

②　ACOG（美国妇产科医师学会）指南：强调会阴侧切应是选择性的，而非常规。明确指出常规会阴侧切（尤其是中侧切）与更高的III/IV度会阴撕裂风险相关，不支持在正常分娩中常规使用。

③　RCOG（英国皇家妇产科学院）指南：同样建议限制会阴侧切的使用，并推荐使用会阴热敷等技巧来降低严重撕裂的风险。

①　对产妇：

显著获益：大幅提高会阴完整率，降低侧切率与III/IV度严重撕裂风险。

恢复更佳：产后疼痛更轻，恢复更快，远期盆底功能及生活质量得到更好保护。

②　对新生儿：

安全可靠：在规范操作下，不增加新生儿产伤风险，并能迅速解除胎儿窘迫等紧急状况，获益明确。

①　需有助产士、新生儿科医生在场协同。

②　在胎头着冠和娩出时，操作者一手控制胎头速度，另一手无需主动对抗会阴，而是用于支撑和引导，让会阴在可控的张力下自然扩张。

③　在整个过程中，操作者需持续评估会阴状况。一旦判断有发生严重撕裂的风险，应立即转为保护性侧切。