【摘要】 

目的：探讨胎儿磁共振检查技术在先天性耳部畸形中的应用价值并与产前超声进行对比。

方法：回顾性分析从2022年1月到2024年12月间，经产前超声检查提示耳部发育异常或显示不清的孕妇90例，左右耳共180侧。孕妇年龄24~33（27±3.12）岁，孕周24~32（28.2±1.54）周。上述孕妇于超声检查后三天内，对胎儿耳部进行针对性磁共振检查。采用1.5T磁共振进行扫描，用BTFE和 SSH-TSH序列采集横、冠、矢三个方位图像进行评价。对入组的孕妇进行随访，以胎儿出生或引产结果做为金标准，将胎儿磁共振检查结果与产前超声结果进行对比，评估该技术在胎儿耳部畸形的应用价值。

结果：90例孕妇中，因体位限制、胎盘或胎儿四肢遮挡，未能获得满意图像者5例。余85例中，磁共振提示外耳道闭锁、耳廓畸形者79（92.94%）例，暂无发现双侧发病者，均为单侧畸形，左侧外耳道闭锁、耳廓畸形者35（44.30%）例，右侧外耳道闭锁、耳廓畸形者44（55.69%）例。与金标准对照，磁共振在耳廓畸形的显示特异度为96.2%（76/79），超声为71.76%（61/79），P<0.001，两者有统计学差异；磁共振在外耳道闭锁显示的灵敏度为100%（79/79），而超声无法精准显示外耳道闭锁情况，只能通过其他征象间接显示。磁共振提示双耳未见异常者6例，结果与超声提示异常不符，与金标准符合。BTFE和 SSH-TSH两个序列之间对比，因外耳道充斥在羊水中，在冠状面及横断面上对外耳道显示均为100%， P>0.001，两者之间没有统计学差异。

结论：胎儿磁共振技术可以精准地显示有无外耳道闭锁和耳廓畸形，其特异度和灵敏度都较高，而产前超声无法精准显示外耳道闭锁。磁共振技术可以广泛应用于胎儿期耳部畸形的孕妇检查，为产前诊断提供有利依据。