提高对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂所致免疫漂移现象的认识，并阐述TNF-α拮抗剂诱发矛盾性银屑病的核心免疫学机制。

报道2例强直性脊柱炎患者应用阿达木单抗后出现银屑病的病例，描述其诊疗经过，并结合文献进行分析讨论。

病例1银屑病皮损随用药再现、随停药消退，再次应用阿达木单抗后，出现斑秃，换用IL-17抑制剂后，银屑病皮损及斑秃均消退；病例2在强直性脊柱炎应用阿达木单抗治疗过程中出现银屑病，未完全停用阿达木单抗，外用他克莫司，皮疹减轻但未痊愈。

 生物制剂治疗过程中应关注免疫漂移现象，一旦出现皮肤不良反应，应警惕银屑病的发生，争取早期诊断并进行个体化管理，根据严重程度及患者疾病转归情况考虑是否继续使用TNF-a拮抗剂。