目的：观察天麻钩藤饮加味联合针刺疗法对大动脉粥样硬化型脑梗死术后肢体痉挛患者的干预效果，明确其对痉挛程度、运动功能及生活能力的改善价值。

方法：选取68例大动脉粥样硬化型脑梗死术后肢体痉挛患者（符合TOAST分型标准，术后2周内，改良Ashworth分级Ⅰ-Ⅲ级），随机分为两组各34例。对照组予针刺疗法：取患侧曲池、合谷、足三里、阳陵泉等穴，平补平泻，留针30分钟，每日1次，持续6周；观察组加用天麻钩藤饮加味（基础方：天麻10g、钩藤15g（后下）、石决明15g（先煎）、栀子10g、黄芩10g、杜仲10g、桑寄生10g、牛膝10g、益母草10g、茯苓10g、夜交藤10g；加味药物：血瘀加红花6g、川芎10g，气虚加黄芪20g，每日1剂，早晚分服，疗程6周。）对比两组治疗前后改良Ashworth分级（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）及简化Fugl-Meyer痉挛评定量表（FMS）评分。

结果：治疗6周后，观察组MASⅠ级占比（76.5%）显著高于对照组（47.1%），FMA评分（75.3±8.6）、BI指数（82.4±7.8）显著高于对照组（60.2±9.4、66.7±8.5），FMS评分（8.1±1.3）显著低于对照组（12.5±1.8）（均P<0.05）；两组均未出现不良反应。

结论：天麻钩藤饮加味联合针刺疗法可针对性改善该类患者术后肢体痉挛，提升运动功能与生活能力，安全性可靠。