目的 血氨升高是肝硬化患者常见的代谢异常，与便秘、感染、高蛋白饮食、消化道出血、电解质紊乱等诱因密切相关。患者及家属对诱因认知不足、居家管理缺失是导致血氨反复波动的重要原因。本研究旨在总结“诱因清单”集束化护理方案在肝硬化患者血氨管理中的实践经验。

 选取我院感染科收治的肝硬化合并血氨升高患者，实施基于“诱因清单”的集束化护理方案。（1）设计标准化诱因清单：将便秘、感染、高蛋白饮食、消化道出血、电解质紊乱、利尿剂不当使用等主要诱因纳入清单，并标注需警惕的临床征象与对应预防护理措施。（2）住院期间专科教育：责任护士对照清单逐项讲解，指导患者掌握排便观察、体温监测、蛋白质精准摄入、用药核查等方法。（3）出院强化干预：发放可粘贴式清单卡片，贴于冰箱等醒目位置，共同制定个体化防控计划。（4）延续性随访管理：于出院后1周、1个月、3个月进行电话随访，评估诱因控制情况及血氨复查结果，给予针对性指导。通过随访记录、患者反馈及血氨水平变化分析方案实施效果。

实施该方案后，患者及家属对血氨相关诱因的认知水平显著提高。多数患者反馈清单可视化、易操作，粘贴于醒目处可起到持续提醒作用。随访期间，患者便秘管理、蛋白质摄入控制、感染预防等诱因控制达标率明显提升，复查血氨水平趋于稳定，因诱因控制不当导致的血氨反复升高明显减少。

基于“诱因清单”的集束化护理方案能有效提升肝硬化患者及家属对血氨诱因的认知与自我管理能力，促进血氨水平稳定，减少反复波动。该方案操作简便、实用性强，适宜在临床推广应用于肝硬化患者的延续性护理管理。