摘要
探讨痛风患者滑膜炎的临床特征,并分析其与痛风的发作频次、病程及实验室指标之间的相关性,为病情评估和诊疗策略提供依据。
回顾性纳入171例痛风滑膜炎患者的临床资料,收集其就诊年龄、性别、发作次数、病程、滑膜炎累及关节部位,以及实验室血常规、血尿素、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白等指标和关节超声资料。采用正态性检验和描述性统计对各指标进行数据分析,并运用Spearman秩相关分析各数据间的相关性。
171例患者中,男性161例,女性10例,男性占绝大多数;平均就诊年龄为(42.00±15.37)岁,以中年患者居多;平均年发作次数为(5.20±7.13)次;平均病程为(6.59±5.89)年。发作次数与年龄、病程、膝关节受累数目、C反应蛋白及尿素水平呈正相关(均P<0.05),与跖趾关节受累数目和血红蛋白水平呈负相关(均P<0.05)。滑膜炎受累关节总数与C反应蛋白、中性粒细胞百分比呈正相关(均P<0.05)。跖趾关节为最常见受累部位,且其受累数目与发作次数、踝关节受累数目、膝关节受累数目呈负相关。踝关节受累数目与白细胞、中性粒细胞百分比及中性粒细胞计数呈正相关(均P<0.05)。膝关节受累数目与病程长短、发作次数、CRP呈正相关(P<0.05)。滑膜炎发生频次和累及的部位与血尿酸、血肌酐未见明显相关性。
痛风滑膜炎患者以跖趾关节受累最常见,滑膜炎发作频次与全身炎症反应密切相关,C反应蛋白及中性粒细胞相关指标可作为评估滑膜炎活动度的重要参考。痛风的反复发作和病程迁延,可能成为膝关节滑膜炎的风险因素。
