摘要
评估新确诊的Rheumatoid arthritis(RA)相关Interstitial lung disease(ILD)患者首年严重感染的影响因素。
建立本中心2015年1月至2024年12月收治的160例RA-ILD队列,对所有患者进行至少 21个月的随访,收集患者的基线特征,在随访期间记录严重感染事件,分析独立预测因素,开发风险评估工具。
随访期间共发生73例次严重感染事件,68 例次(93.15%)发生在入组后的前 12 个月。logistic多因素分析:systemic immune-inflammation index(SII )< 949.88、疾病活动程度、托法替布、Usual Interstitial Pneumonia(UIP)/ Organizing Pneumonia(OP)、modified Medical Research Council(mMRC)(I - IV)是RA-ILD患者入组后12个月内发生感染的独立危险因素。基于以上因素建立预测模型,可将患者分为严重感染低风险组(风险率 10.8%)和高风险组(风险率 86.6%),均指入组的前 12 个月内的感染风险。
RA-ILD患者在确诊后第一年内的感染风险很高,建立了基于“SII、疾病活动程度、托法替布、肺部CT影像学分型及mMRC评分”的简易模型,识别出高风险患者,或许能实现更具针对性的管理并取得更好的治疗效果。
