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系统性红斑狼疮患者社会隔离现状及其影响因素的初步探索
作者: 王婷
单位: 苏州大学附属第一医院

摘要

初步探索系统性红斑狼疮(SLE)患者社会隔离的发生现状及其相关因素,为后续开展更大样本量的多因素分析及制定针对性护理干预提供探索性依据。

采用横断面研究设计,于2025年12月—2026年2月通过便利抽样法选取江苏省某三级甲等医院风湿免疫科SLE入院患者为研究对象。调查工具包括:一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6(LSNS-6,总分<12分判定为社会隔离)、疲劳严重程度量表(FSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、加州大学洛杉矶分校三项孤独量表(UCLA-3)、8条目慢性病自我感知量表(SSCI-8)、D型人格量表(DS14)及社会支持评定量表(SSRS)。通过单因素分析初步比较社会隔离组与非社会隔离组在各变量上的差异,筛选潜在相关因素。

有效数据共84例,有效回收率为86.60%,其中女性占79.76%,平均年龄(39.11±12.77)岁。社会隔离发生率为39.29%(33/84),LSNS-6总分为(13.63±5.14)分,家庭维度得分为(7.15±2.97)分,朋友维度得分为(6.48±3.44)分。单因素分析结果显示:病程>5年(P=0.044)、存在疲劳(P<0.001)、存在焦虑(P<0.001)、存在抑郁(P=0.008)、病耻感得分较高(P<0.001)、孤独感得分较高(P=0.049)、社会支持总分较低(P<0.001)及其各维度得分较低(客观支持P=0.004,主观支持P<0.001)与SLE患者发生社会隔离相关。

SLE患者社会隔离发生率较高(本样本为39.29%),需引起临床关注。病程超过5年、存在疲劳、焦虑、抑郁、较高的孤独感水平以及较低的社会支持水平(尤其是客观支持和主观支持)是SLE患者发生社会隔离的相关因素。本研究为单中心、小样本横断面调查的初步探索,尚未进行多因素回归分析,上述因素间的混杂及独立作用有待进一步验证。未来研究应在扩大样本量的基础上采用多因素Logistic回归明确独立影响因素,并针对疲劳、孤独感、社会支持等可干预因素设计护理干预方案,以降低SLE患者的社会隔离风险,改善其生活质量与疾病预后。

关键词: 系统性红斑狼疮;社会隔离;影响因素;孤独感;社会支持
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议