通过分析2例儿童结节性红斑伴抗链球菌溶血素O测定（ASO）升高的临床特点，总结临床经验，提高对该病的认识及规范治疗。

收集我院2024年7月至2025年07月风湿免疫科收治的2例儿童结节性红斑伴ASO升高的临床资料，回顾性分析临床特点。

2例患儿均为男孩。患儿1，年龄9岁8月，主因“皮下硬结18天”入院，表现为膝关节以下小腿伸侧面大小不等红色硬结，突出皮面，伴有压痛，无发热，无关节肌肉疼痛。病前1周有化脓性扁桃体炎史。病后查血常规、超敏C反应蛋白、血沉、尿常规、自身抗体、心电图及心脏彩超均正常。ASO 885.4IU/ml。粪便钙卫蛋白17.01mg/kg。治疗上，予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染，原有皮疹有减少，但仍有较多新发结节性红斑，后加用萘普生口服抗炎后皮疹未再反复，后继续服用1月后停用，病情无反复。患儿2，年龄9岁6月，主因“间断发热17天，皮疹1天”入院，表现为间断中低热，期间有腹痛，以脐周为主，伴腹泻，大便呈黄色稀糊状，每天3-8次；入院前1天，双下肢出现大小不等红色硬结，突出皮面，触之有疼痛。病后查血常规基本正常。超敏C反应蛋白18.3mg/L，血沉44mm/h；尿常规、心电图及心脏彩超均正常。自身抗体：抗核抗体：核颗粒型+胞浆颗粒型 1：320 +，抗组蛋白抗体+++，抗nRNP/Sm抗体±。ASO 4418.7IU/ml。粪便钙卫蛋白331.23mg/kg。治疗上，予以头孢他啶抗感染，体温恢复正常，皮疹消失，复查超敏C反应蛋白、血沉及粪便钙卫蛋白恢复正常。

儿童结节性红斑可伴ASO显著升高，提示链球菌感染可能是部分儿童结节性红斑的重要诱因。临床实践中，对于结节性红斑患儿，建议常规检测ASO以排查链球菌感染；针对合并链球菌感染的病例，早期规范抗感染治疗是基础，对于抗感染治疗后仍有皮疹反复或伴随明显炎症反应者，需及时联合抗炎治疗或进一步评估免疫状态，以实现精准治疗并预防病情反复。