探讨泰它西普治疗原发性干燥综合征合并肝脏受累的临床疗效及安全性。

回顾性分析2024年8月至2026年2月宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科确诊的6例原发性干燥综合征合并肝脏受累患者的临床资料。所有患者均接受泰它西普联合激素及羟氯喹治疗，通过分析患者肝脏穿刺病理结果，动态观察治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转移酶、球蛋白水平，以及B细胞、白细胞计数的变化，综合评估治疗疗效及安全性。

本研究纳入的6例患者均为女性，年龄范围26～77岁。所有患者均存在丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（60～313 U/L）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（64～324 U/L），部分患者伴碱性磷酸酶（ALP）（161～362 U/L）、γ谷氨酰转移酶（GGT）（74～200 U/L）水平升高。6例患者均存在球蛋白及免疫球蛋白G（IgG）升高（IgG＞1.5倍正常上限）；2例患者存在反复白细胞及中性粒细胞计数下降。6例患者自身免疫性肝病相关抗体均为阴性，其中3例接受肝脏穿刺活检，病理结果均存在肝小叶点灶状坏死，汇管区淋巴细胞浸润。使用泰它西普治疗前，患者甲泼尼龙剂量为4～24 mg/d之间；经过6个月规范治疗后，6例患者甲泼尼龙均顺利减量至4 mg/d或完全停用，治疗期间未加用其他免疫抑制剂。疗效评估显示，6例患者治疗后ALT、AST、ALP、GGT水平均显著下降至正常范围；球蛋白水平较治疗前平均下降19.67%，IgG水平较治疗前平均下降31.17%，B细胞数量较治疗前显著降低；但对治疗前合并的白细胞下降无明显改善。整个治疗过程中，未发生严重感染、白细胞进一步下降、肝肾功能急剧恶化等严重不良反应。

泰它西普用于治疗原发性干燥综合征合并肝脏受累患者，可有效辅助激素减量，显著改善患者肝功能及球蛋白水平，且治疗过程中未出现明显不良反应，安全性良好。