您所在的位置:
自体组织修复瘢痕性溃疡的体系化护理模式构建与实践
作者: 王维
单位: 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院

摘要

目的: 瘢痕性溃疡因创基血运差、愈合能力低下,治疗极为困难。自体组织移植虽为其有效的修复手段,但术后并发症风险高,亟需一套系统化、规范化的护理模式以保障手术成效。本研究旨在构建并实践一套适用于自体组织修复瘢痕性溃疡的体系化护理模式,以期提升移植成活率、促进患者身心康复。


方法: 基于循证医学原则,构建贯穿围手术期全过程的体系化护理模式。术前阶段,实施精准评估与预康复:全面评估患者营养、心理与创面状况,强化营养支持与心理干预,并采用负压封闭引流等技术优化创基。术中阶段,强调多学科协作,专注于移植组织的保护、体位管理及生命体征维护。术后阶段,为核心环节,建立以“血运监测”为核心的预警体系,严密观察皮瓣颜色、温度、张力及毛细血管反应,同时系统化管理疼痛、预防感染与压力性损伤。康复与出院阶段,制定个性化功能锻炼计划,并建立延续性护理机制,通过定期随访巩固疗效。


结果: 通过该模式的实践,取得了显著成效。与常规护理相比,应用体系化护理后,移植皮瓣的血管危象发生率显著降低,抢救成功率明显提升,患者平均住院日缩短。此外,该模式有效提升了患者的治疗依从性与满意度,通过系统的康复指导,患者肢体功能及生活质量得到显著改善,实现了从创面愈合到功能恢复的跨越。


结论: 本研究构建的体系化护理模式,将碎片化的护理措施整合为一个目标明确、流程严谨的有机整体,为自体组织修复瘢痕性溃疡提供了全面保障。实践证明,该模式能有效降低并发症风险,确保手术成功,并显著改善患者预后,是具有重要临床推广价值的优质护理实践。


关键词: 瘢痕性溃疡;皮瓣移植;体系化护理;围手术期护理;血运监测;预后
来源:中华医学会烧伤外科学分会2025年学术年会