本研究旨在探讨类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）合并骨质疏松（Osteoporosis, OP）患者疼痛严重程度的状况调查及骨代谢相关影响因素的分析，为临床工作中RA合并OP患者疼痛相关管理提供理论依据。

选取2022年5月至2025年10月于江苏大学附属医院免疫风湿科诊断为RA并给予入院的患者97例作为本次研究的对象。收集所纳入研究对象的一般资料，如年龄、性别、体重、身高、病程、吸烟史、激素使用史，实验室指标包括类风湿因子（RF）、血磷（P）、白细胞介素6（IL-6）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清25-羟维生素D（25(OH)D）、不同部位骨密度T值（BMD）、VAS疼痛评分、肿胀关节数（SJC）、疼痛关节数（TJC），通过ESR计算28个关节疾病活动评分（Disease Activity Grade，DAS28）。依据骨密度值分为RA合并OP组和RA不合并OP组。根据VAS疼痛评分可以分为轻度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、 重度疼痛（7-10分）。采用单因素分析、多元Logistic回归评估RA合并OP患者疼痛程度的相关影响因素。

两组患者在性别、年龄、BMI及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与RA不合并OP组比较，RA合并OP组患者SJC、DAS28、ESR及IL-6水平均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。骨代谢相关指标比较显示，RA合并OP组患者25(OH)D及游离三碘甲状腺原氨酸水平与RA不合并OP组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。疼痛程度分析显示，RA合并OP组患者VAS评分高于RA不合并OP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，股骨颈BMD、ESR、DAS28及25(OH)D是RA合并OP患者疼痛程度的独立影响因素（均P＜0.05）。其中，疼痛程度与ESR、DAS28呈正相关，与股骨颈BMD及25(OH)D呈负相关。

RA合并OP患者疼痛程度较高。股骨颈BMD、25(OH)D、ESR及DAS28是影响RA合并OP患者疼痛程度的重要因素。加强骨量保护、改善维生素D状态及积极控制炎症活动，可能有助于缓解RA合并OP患者的疼痛症状。