本病例旨在探索并展示一种以修复为导向的数字化联合治疗方案，欲实现术前义齿设计与术后功能重建的一体化，验证“以终为始”的修复理念在无牙颌正颌治疗中的可行性。用于解决骨性III类无牙?患者在正颌手术与全口义齿修复中的复杂问题。

临床检查：颏部明显前突，凹面型，颏中线偏右2-3mm，鼻唇角＞90°，开口型垂直向下，开口度3.7cm，双侧颞下颌关节未见弹响。无牙?，上颌缺牙区牙槽嵴低平，下颌缺牙区牙槽嵴呈刃状，黏膜颜色、质地正常，无骨尖、压痛。前牙区牙槽嵴顶间距为2.5 cm，上下颌弓水平关系为III类关系，颌弓形状呈卵圆形，颌间距离适中。

特殊检查：CT三维成像示：上颌略短小，下颌略粗大前移，颏部明显前突

CBCT示下颌牙槽嵴呈刃状，前牙区牙槽骨宽度约1mm，骨密度高。

头影测量：SNA：84.7；SNB：85；ANB：-0.3；SNPg：86.2；FMA；SN-FH：8.7；
治疗过程：首先，采用BPS流程进行取模获取精细口内信息及咬合关系，用3DMD获得动态面扫数据，将上述数据结合CBCT、颅脑头侧位DR、CT三维成像等影像学资料，汇总到Mimics软件中构建虚拟患者。模拟正颌手术虚拟设计上下颌骨位置后，将数据转移到3shape和前知软件进行数字化排牙，数字化排牙重返Mimics软件中引导设计正颌手术导板，并制作完成全口义齿及截骨导板。正颌手术中全口义齿辅助引导截骨术后上下颌骨移动到理想位置。待术后患者口腔软硬组织初步愈合后，再对义齿进行精准重衬与调?，恢复功能与美观。

术后３个月患者正面像及侧面像示面形极大改善。全口义齿咬合关系良好，术区恢复良好，口腔恢复功能，患者满意度高。

本案例成功实现了“以终为始”的以修复为导向的无牙颌患者修复口外联合治疗过程。首先，在手术前即模拟术后义齿形态，使骨骼移动能匹配最终修复体的位置，确保了功能与稳定的统一；其次，数字化技术的应用实现了从数据采集、手术设计到义齿制作的全流程可控，大幅提升了治疗的可预测性与精度。该综合方案实现了正颌手术与全口义齿修复在数字化平台上一体化设计，证明了无牙颌患者以修复为导向的数字化正颌治疗的可行性和优良效果。