存在问题：宁波2021年剖宫产率40%，2021年我院剖宫产率27.99%，远低于宁波市剖宫产率，但我院初产妇剖宫产率较高33.50%，较2019（22.40%）、2020年（22.50%）明显增高。

改进依据：非医学需要剖宫产术对母儿无明显益处，产生并发症、占用医疗资源问题。2020年全国上报初产妇剖宫产率40.88%。全面降低我国剖宫产率，响应国家号召，降低初产妇剖宫产率是我们主抓工作重心。

改进指标：

初产妇剖宫产率指在同期分娩初产妇总数中占比。

初产妇剖宫产率=100%

预期目标：

改进周期：2022年8月1日至2022年12月31日

目标值：26.13%。

延伸成果：

新技术新项目“臀位外倒转术”。获得母亲安全金奖、宁波市新生儿窒息复苏竞赛二等奖、鄞州区胎心监护比赛一等奖、鄞州区新生儿窒息复苏竞赛一等奖、鄞州区产科紧急剖宫产RRT演练技能竞赛一等奖。

通过臀位外倒转术、开设体重管理相关门诊，孕期产检多样化、制定订科室相关规章制度、通过理论实践，组织多形式培训考核等对策，

对策一：

主要因：臀位

对策名称：臀位外倒转术（新技术新项目）

对策内容：臀位外倒转术

对策二：

主要因：孕期体重管理不到位

对策名称：开设各种体重管理相关门诊，孕期产检多样化

对策内容：

1. 联合内分泌科开展糖尿病一日门诊

2. 开展营养门诊

3. 联合信息科实行我院孕妇建卡信息化

4. 开展助产士门诊

5. 孕产孕动

公益活动、微信群

对策三：

主要因：制度不完善

对策名称：制定、修订科室相关规章制度

对策内容：制定、修订科室制度

对策四：

主要因：助产能力不足

对策名称：通过理论和实践，组织多形式培训及考核

对策内容：

1. 产钳助产理论+操作培训及考核

2. 胎心监护授课

3. 分享平时碰到的胎心监护

医院沟通培训

有形成果：最终目标率达成199.59%。无形成果：团队沟通能力、工作责任心、团队凝聚力、品管工具使用能力得以提升。完成新技术新项目“臀位外倒转术”。获得：母亲安全金奖、宁波市新生儿窒息复苏竞赛二等奖、宁波市规培说课比赛二等奖、鄞州区胎心监护比赛一等奖、鄞州区新生儿窒息复苏竞赛一等奖、鄞州区产科紧急剖宫产RRT演练技能竞赛一等奖、浙江大学明州医院优秀育才团队、使得病人满意度提升、群众公益项目参加率暴增、微信公众号顺利推送、成功阴道分娩案例增多，所制定、修改制度标准化。

积极响应国家号召开放三胎政策，为母婴安全保驾护航。