1.诊疗缺乏同质化，失去患者信任：临床医护对营养知识掌握水平参差不齐；

2.上班或家住外地，不方便参加：一日门诊耗时长；

3.营养方案可执行性低：营养治疗方案单一，缺少特殊患者的治疗方案；

4.患者缺少对妊娠期糖尿病的正确认知。

1.加强指南、流程和经验学习，提升诊疗水平

2.从“患者为中心”的团队模式变迁为“患者成为团队一员”的管理模式，激发患者和家属主动性

3.加强诊间宣教，提高患者认知

4.优化预约和就诊流程，缩短门诊时间，提高服务水平和就诊率

5.以患者需求为导向，优化营养治疗方案

6.问卷调查，了解患者需求，改进授课内容和质量

7.增加“心理减压”，缓解患者控糖中出现的焦虑和对抗情绪

8.学习互联网平台经验，增设线上服务途径

GDM一日门诊是由多学科人员组成，对高血糖孕妇进行集中管理。针对本案例遇到的难点、痛点，营养科和产科进行头脑风暴，原因分析，对照互联网和GDM一日门诊两种信息获取途径存在的优缺点，制定总目标、任务计划及对策，具体对策责任到科室和责任人。针对项目实施过程中遇到的：1.医护营养知识掌握参差不齐，定期组织人员学习；2.针对家远或上班不能参加一日门诊的患者，增设线上课程；3.通过问卷调查，及时了解诊疗中存在的问题和患者需求，及时改进授课内容；4.利用诊间宣教和孕妇学校“云课堂”定期推送专家对GDM治疗的相关知识，增加患者对GDM疾病认知。设立患者对GDM门诊反馈通道，有问题及时改进。

1.GDM一日门诊就诊率由56.2%提升至68.4%

2.GDM一日门诊就诊人数由2022年478人次提升至2023年619人次

3.首胎剖产率和巨大儿发生率逐年下降

4.“GDM规范化一日门诊”作为陕西省卫生健康适宜技术项目，向县、区级产科进行推广