疲劳是多发性硬化症（MS）等免疫介导疾病中最常见且致残率极高的症状之一。本研究旨在通过频率学派网络Meta分析（NMA），系统评估并排序 11 种不同模式与强度的运动干预措施对改善 MS 患者疲劳症状的临床疗效，为制定精准的神经免疫康复运动处方提供高质量循证医学证据。

全面检索相关数据库中关于运动干预治疗 MS 疲劳的随机对照试验（RCTs）。将干预措施细分为 11 个节点，包括不同强度的综合训练（SCT, SCT_M, SCT_H）、抗阻训练（RES, RES_M, RES_H）、高强度间歇训练（HIT）、有氧训练（CAT）、综合康复（REH）、瑜伽/普拉提（YOP）以及被动对照（PC）。提取疲劳量表评分，以标准化均数差（SMD）及其 95% 置信区间（CI）作为合并效应量，并计算 P-score 进行疗效累积概率排序。

本研究构建了包含 11 个干预节点的证据网络拓扑图，所有直接与间接比较均形成以被动对照（PC）为核心的闭环结构。

核心疗效：与 PC 相比，SCT（SMD = -0.56, 95% CI [-0.86, -0.27]）与中等强度综合训练 SCT_M（SMD = -0.50, 95% CI [-0.87, -0.14]）显著改善了患者的疲劳症状，表现出最大的效应量。CAT、REH、YOP 及基础抗阻 RES 亦显示出稳健的改善效果（SMD -0.30 至 -0.35）。

疗效排序（P-score）：最优干预方案概率排序前三位依次为：SCT（0.878）、SCT_M（0.786）和 HIT（0.703）。

强度的非线性特征：研究首次发现运动强度与疲劳改善并非呈正相关。中等强度的 SCT_M 疗效优于高强度的 SCT_H（P-score: 0.786 vs 0.509）；而在抗阻训练中，基础抗阻（RES）有效，但细分的中、高强度抗阻（RES_M, RES_H）较 PC 无显著优势。

偏倚检验：经校正对比的漏斗图呈现高度对称，Egger's 检验显示无显著发表偏倚（p = 0.9381），结果稳健可靠。

运动干预是缓解多发性硬化症疲劳的有效非药物手段。综合训练（SCT）特别是中等强度（SCT_M）在改善疲劳方面具有最佳的临床潜力。过高的运动负荷（如高强度抗阻）可能无法带来额外获益，甚至引发不耐受。本研究为免疫相关慢性疲劳的临床非药物管理提供了精准的“模式-强度”双维度指导。