摘要
探究睾丸附件扭转(Testicular Appendage Torsion,TAT)手术治疗的有效性、安全性,探讨我们是否应该更加重视外科手术在TAT治疗中的运用。
回顾了2024年6月至2025年6月在本中心接诊的30名经彩超诊断的TAT患者(年龄≤14岁)的记录,根据是否行手术治疗,将其分为手术组和保守组。手术组4名患儿行患侧阴囊探查。保守组26名患儿予卧床休息、镇痛保守治疗。对两组患儿的一般临床资料、治愈率、疼痛缓解时间、阴囊水肿消失时间进行统计学分析。计量资料以 x±s 表示,行t检验,计数资料以百分率(%)表示,行Fisher 确切概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义。
30名经彩超诊断为TAT的男孩,中位年龄10岁,随访时间(7±2.5)月。4名(13.3%)患儿行住院急诊手术治疗,为手术组,均行扭转附件切除。22名(73.3%)患儿接受居家对症处理、门诊随访,4名(13.3%)患儿于外院行住院保守治疗,此26名患儿为保守组,其中1名患儿于外院保守治疗期间接受了外科手术,1例保守治疗患儿随访期间疼痛复发。两组患儿临床症状均得到有效缓解。手术组疼痛中位时间、肿胀消除时间较保守组缩短(2.0±0.8d vs 7.9±0.7d,P<0.05)、(5.0±0.8d vs 12.2±2.0d,P<0.05)。手术组在治愈率(100% vs 96.2%)、复发率(0% vs 3.8%)上更占优,但需更大样本量验证其统计学意义,手术组无术后并发症发生。
对疑诊睾丸附件扭转的患儿行手术探查,手术安全,治疗效果确切,更可有效杜绝睾丸扭转的误诊。我们建议出现严重炎症体征(如阴囊硬结或阴囊红斑)的TAT患者尽早接受手术治疗,以缩短症状持续时间,减轻患儿痛苦。
