摘要
探讨幕上卒中后吞咽障碍(Post-stroke dysphagia, PSD)患者与健康对照在吞咽任务中大脑皮层的脑区激活与脑网络功能连接差异,解析幕上PSD潜在的神经机制。
采用评估者设盲的两组横断面对照研究设计,招募PSD患者与年龄匹配的健康对照,各13例,进行基于功能近红外光谱成像(functional Near-Infrared Spectroscopy, fNIRS)的吞咽任务检测。脑区激活分析:数据预处理后以氧合血红蛋白浓度变化值(Δ[HbO2])、总血红蛋白浓度变化值(Δ[HbT])作为大脑皮层激活的量化指标。脑网络功能连接分析:将48通道两两配对(CH-CH)及10个感兴趣脑区(Regions of interest, ROIs)两两配对(ROI-ROI),计算各通道对在任务期间血红蛋白浓度时间序列的Pearson相关系数(r值),并进行Fisher-z转换以量化连接强度。
脑区激活:Δ[HbO2]数据显示:健康对照组在双侧PM&SMC、右侧PMC和左侧DLPFC的激活显著高于PSD组(均P<0.01);Δ[HbT]数据显示:健康对照组在双侧PMC、双侧DLPFC和左侧PM&SMC的激活显著高于PSD组(均P<0.01)。脑网络连接分析显示:健康对照组右侧PMC-左侧DLPFC、左侧PSC-左侧PM & SMC、左侧PM & SMC-右侧PM & SMC、右侧PM & SMC-左侧DLPFC以及右侧DLPFC-左侧PMC之间的功能连接强度高于PSD组。
与幕上PSD患者相比,健康对照在吞咽任务时双侧PMC、双侧PM & SMC以及双侧DLPFC激活更显著,并且,健康对照的多个高级认知-感觉-运动网络之间的功能连接强度高于幕上PSD患者。
