分析类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）合并肿瘤患者的临床特征及危险因素，并构建风险预测模型。

回顾性收集2019年8月至2025年8月在广西医科大学第一附属医院、桂林市人民医院、钦州市第一人民医院住院的RA患者3242例，其中RA肿瘤患者174例，剔除10例肿瘤先行者和85例资料不全者。最后纳入RA肿瘤患者79例（即RA肿瘤组），并随机抽取同期未患肿瘤的158例RA患者作为对照组（即非肿瘤组），分析两组患者基本信息、临床特征及既往治疗等资料。筛选RA发生肿瘤的独立危险因素，构建预测模型并评估其效能。

1. 研究统计RA合并肿瘤的发病率约5.37%，共纳入79例RA肿瘤患者，其中女性61例、男性18例，男女比例约1:3，RA与肿瘤诊断间隔中位数为48个月。肿瘤类型共涉及14种，以肺癌最为常见，其余还包括胃/肠肿瘤、乳腺癌、血液系统肿瘤、甲状腺癌等多种类型。

2. 临床特征显示与非肿瘤组相比，RA合并肿瘤组年龄更大、淋巴结肿大更常见，激素使用率、抗 CCP 抗体滴度及多项血清指标（白蛋白、ESR、CEA 等）更高，而 WBC 计数、CRP 水平更低；二者均有NSAIDs 使用率低，其中肺癌亚组还存在伴发呼吸系统疾病多的特点（P均<0.05）。

3.多因素分析表明，RA合并肿瘤的独立危险因素为激素使用率、抗CCP抗体滴度、血沉、白蛋白升高及淋巴结肿大；RA肺癌亚组的独立危险因素为白蛋白升高、淋巴结肿大及呼吸系统疾病，呼吸系统疾病为肺癌亚组特异性危险因素。二者共同的独立保护因素均为NSAIDs的使用（P均<0.05）。

4.基于上述危险因素构建的 Logistic 回归（LR）风险预测模型效能最优（AUC=0.907），敏感性和特异性较高，可用于 RA 患者合并肿瘤的临床风险评估。

RA患者肿瘤发生率约为5.37%，肿瘤类型多样且以肺癌多见。抗CCP抗体滴度高，血沉快，白蛋白高，长期使用激素的RA患者发生肿瘤风险更高。有呼吸系统疾病RA患者易出现肺癌。经Logistic回顾模型建立的风险预测模型能较好评估患者肿瘤发生风险。