IgG4相关性疾病（IgG4-RD）可累及多系统器官，具有多种不同临床类型，但前列腺受累较为少见，其临床特点及免疫学特征仍不明确。本研究拟通过总结IgG4-RD前列腺受累患者的特点，为IgG4-RD的临床分型和诊治提供依据。

纳入2014年至今在复旦大学附属中山医院就诊的符合 2019 ACR/EULAR 关于IgG4-RD分类标准且均接受PET/CT影像学评估的 55 例男性患者。IgG4-RD前列腺受累的判定由放射科、泌尿外科及风湿科三方专家独立评估，从而分为前列腺受累组（n = 15）与非受累组（n = 40）。本研究回顾了IgG4-RD前列腺受累患者临床特点、实验室、影像学检查和病理特征，并比较前列腺受累与非受累患者的临床特征、实验室指标及脏器受累的差异。

 27.3%的IgG4-RD 患者存在前列腺受累。在前列腺受累组中（n=15），受累脏器数为 8（6–9）个，均呈现多脏器受累特征；其中6例患者存在尿频、排尿困难，5例合并良性前列腺增生；其中6例行超声或 MRI提示前列腺增大；PET/CT 显示15例患者均存在前列腺代谢升高，SUVmax为7.89±4.02。6例患者通过前列腺穿刺组织学证实IgG4相关前列腺炎的典型表现，病理提示IgG4+浆细胞浸润数为90（57.5–100）/HPF，IgG4+/IgG+比例为 40%（40%–45%），3例伴嗜酸性粒细胞浸润和席纹状纤维化。前列腺受累组中，受累脏器数显著高于与非前列腺受累组（p<0.001），且均见于受累脏器数≥4的患者中。前列腺受累组更易伴有胰腺、泪腺/眼眶、鼻/咽喉、皮肤以及淋巴结受累（均 p<0.05）。在实验室检查方面，前列腺受累组血清 IgG4 水平显著高于非受累组，为20.75（10.15–33.55）g/L (p<0.001）且≥5倍上限占61.1%；C3与 C4水平较非受累组显著降低（p=0.021, p=0.011）；嗜酸性粒细胞比例显著升高（7.85% vs 2.6%，p<0.05）。前列腺受累组 CD3+T（80.4% vs 72.85%，p=0.044）和 CD4+ T 细胞比例显著升高（52.6% vs 42.5%，p=0.036），而 NK 细胞比例降低（10.2% vs 14.65%，p=0.026）。

 前列腺受累在男性IgG4-RD患者中并不少见，PET/CT 对识别前列腺受累具有重要价值。IgG4-RD 前列腺受累多见于疾病活动度较高、IgG4水平显著升高及多脏器受累的患者。T细胞和补体活化、过敏状态可能促进了该亚型患者疾病的发生发展。对于IgG4-RD前列腺受累的进一步认识，有助于提高IgG4-RD的临床诊断效率和治疗水平。