目的
本研究旨在对比小视野DWI和常规视野DWI对前列腺癌诊断的图像质量和ADC值差异及临床应用价值。

方法
回顾性收集2024年12月至2025年2月本院因前列腺占位性病变行磁共振检查的20例患者，所有患者均接受常规DWI和小视野DWI扫描，b值设置为50 s/mm²和1200 s/mm²。通过ADC值、解剖结构清晰度、病变对比度和伪影四个方面对图像质量进行评分，并比较常规DWI和小视野DWI的图像评分差异。ADC值测量时选取肿瘤区域最大的中心层面，ROI放置在肿瘤对应ADC图上信号减低区，避开尿道、血管、囊变、出血、坏死、钙化和磁敏感伪影严重区域。两名诊断医生采用双盲法对DWI图像进行5分法评分。

结果：客观评价：小视野DWI的SNR显著高于常规DWI（15.2±1.8 dB vs. 12.3±1.5 dB，P<0.01），表明小视野DWI在信噪比方面具有显著优势。小视野DWI的CNR也显著高于常规DWI（10.3±1.4 dB vs. 8.5±1.2 dB，P<0.01），表明小视野DWI在对比噪声比方面同样具有显著优势。小视野DWI和常规DWI在病变区ADC值测量方面差异无统计学意义（0.83±0.13 ×10⁻³ mm²/s vs. 0.88±0.21 ×10⁻³ mm²/s，P>0.05），表明两者在ADC值测量方面具有一致性。主观分析：小视野DWI在解剖结构清晰度（2.81±0.45 vs. 2.47±0.38，P<0.01）、病变对比度（2.90±0.73 vs. 2.51±0.80，P<0.01）和整体图像评分（4.53±0.46 vs. 3.25±0.53，P<0.01）方面均显著优于常规DWI。伪影评分方面，两者的差异无统计学意义（2.41±0.56 vs. 2.24±0.61，P=0.215）。

结论
小视野DWI在图像质量上显著优于常规DWI，能提供更清晰的解剖结构和更高的病变对比度，有助于提高前列腺癌的诊断准确性。两者在ADC值测量方面具有一致性，表明小视野DWI可以作为常规DWI的补充，特别是在需要更精确评估病变特征时。