摘要
类风湿关节炎(RA)作为高致残率慢性自身免疫性疾病,严重损害关节功能,临床治疗以控制炎症、延缓破坏、改善生活质量为核心目标。中医药历经千年实践,形成以辨证论治为核心、内外治协同的治疗体系,在 RA 诊疗中展现出整体调节、多靶点干预及低毒等独特优势。
本文通过检索中国知网、万方等数据库检索相关文献,纳入Meta 分析、专家共识等高质量研究,从病因病机、辨证分型、治疗方法、临床疗效及作用机制等方面进行归纳分析。
现代研究证实,中医药可通过调控 Th17/Treg 细胞平衡、抑制炎症因子释放、保护关节软骨、调节肠道菌群等多途径发挥抗炎、免疫调节及骨保护作用,且不良反应发生率显著低于单纯西药。
中医药及中西医结合治疗 RA 疗效确切,能有效改善炎症指标、降低疾病活动度、减少西药不良反应,为 RA 诊疗提供重要补充路径。但目前研究仍存在辨证标准不统一、高质量循证证据不足等问题,未来需进一步统一辨证体系、开展多中心大样本临床试验,深化作用机制研究,推动中医药治疗 RA 的规范化与现代化发展。
