摘要
Litifilimab为单克隆抗体,可结合血液树突状细胞抗原 2(BDCA2);BDCA2 是主要表达于浆细胞样树突状细胞的抑制性受体,而浆细胞样树突状细胞(pDC)是Ⅰ型干扰素的主要来源。在系统性红斑狼疮(SLE)患者 2 期 LILAC 研究(NCT02847598)A 部分中,与安慰剂相比,Litifilimab治疗 24 周可显著降低平均活动性关节数(肿胀 + 压痛关节总数),并提高 SLE 应答指数 - 4(SRI-4)应答率。
TOPAZ-1(NCT04895241)与 TOPAZ-2(NCT04961567)为正在开展的 3 期研究,在接受标准治疗的活动性 SLE 患者中,评估Litifilimab对比安慰剂治疗 52 周的有效性与安全性。本文报告 TOPAZ-1 与 TOPAZ-2 入组患者的基线特征与人口学资料,重点聚焦亚太地区亚组。
TOPAZ-1 与 TOPAZ-2 分别入组 547 例与 561 例患者(图 1),覆盖北美(美国、加拿大、波多黎各[美国属地];n=158)、拉丁美洲(阿根廷、巴西、智利、哥伦比亚、墨西哥、秘鲁;n=481)、亚太地区(n=189)及欧洲(n=280)。
总计 1,108 例患者中,女性占绝大多数(92.6%);TOPAZ-1(n=547)平均年龄 42.9 岁,TOPAZ-2(n=561)42.1 岁,亚太队列(n=189)37.4 岁(表 1)。亚太队列病程与活动性关节数(同时压痛 + 肿胀关节)均低于总体研究人群:中位病程(IQR)6.6(2.9~12.3)年,平均(SD)活动性关节数 6.6(5.1)。活动性皮肤型红斑狼疮(CLE)在亚太队列报告比例更高(95.9%),高于 TOPAZ-1(86.1%)与 TOPAZ-2(80.5%);皮肤红斑狼疮皮损面积和严重程度指数-活动度(CLASI-A)评分≥10 分者,亚太亚组占 24.3%,而TOPAZ-1 占 20.8%,TOPAZ-2 占 16.6%。系统性红斑狼疮疾病活动度指数-2000(SLEDAI-2K)≥10 分者,亚太亚组占 69.3%,而TOPAZ-1 与 TOPAZ-2 均为 56.3%。在具备英国狼疮活动度评估小组-2004(BILAG-2004)评分的患者中,TOPAZ-1、TOPAZ-2 及亚太亚组最常见的 A或B 级严重受累器官系统依次为肌肉骨骼系统(97.3%、92.2%、80.4%)与皮肤黏膜系统(78.4%、77.0%、85.2%)。
TOPAZ-1 与 TOPAZ-2 入组人群具有多国、多地域多样性,且亚太地区代表性突出,可为Litifilimab治疗活动性 SLE 提供全面且稳健的评价依据。
