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早期阶梯式综合康复干预对高危儿神经运动发育及家庭照护负担的影响研究
作者: 彭星星
单位: 蚌埠医科大学第一附属医院

摘要

探讨早期阶梯式综合康复干预模式在高危儿(如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等)神经运动发育中的应用效果,并分析其对减轻家庭照护负担及提升家长自我效能感的作用。

选取2024年1月至2025年12月期间在我院儿童保健科及康复科随访的100例高危儿为研究对象。纳入标准为胎龄<37周或出生体重<2500g或有明确围产期缺氧史。采用随机数字表法将患儿分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受常规儿童保健指导及按需转介康复服务,干预组实施早期阶梯式综合康复干预。该干预模式包括:①早期筛查与风险分级(生后1个月内);②个体化康复计划(物理治疗+作业治疗+早期教育);③家庭参与式训练指导(每周1次家长培训);④每月动态评估与方案调整。干预周期为6个月。采用Gesell发育量表评估患儿干预前后的适应性、大运动、精细动作、语言及个人-社交能区发育商(DQ),采用家庭照护负担量表(FBS)及家长养育自我效能感量表(PESE)评估家庭结局。

干预6个月后,干预组患儿在大运动、精细动作及语言能区的发育商(DQ)显著高于对照组(P<0.05)。干预组Gesell量表发育迟缓(DQ<75)的发生率为10.0%(5/50),显著低于对照组的28.0%(14/50)(P<0.05)。在家庭结局方面,干预组家长干预后的FBS评分显著低于对照组(P<0.01),而PESE评分显著高于对照组(P<0.05)。此外,干预组家长对康复服务的满意度达到96.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01)。

早期阶梯式综合康复干预能有效促进高危儿的神经运动发育,降低发育迟缓风险。该模式通过赋能家庭、提升家长照护技能,显著减轻了家庭照护负担,提高了家长的自我效能感。建议在儿童康复及保健体系中推广早期、系统、家庭参与的阶梯式干预路径。

关键词: 高危儿;早期康复;阶梯式干预;神经运动发育;Gesell发育量表
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议