探讨原发性干燥综合征（pSS）患者合并肌少症的发生情况及其相关影响因素，分析分析其与营养状态、生活质量及实验室指标的关系，并评价相关指标对pSS患者肌肉健康异常的判别价值，为临床早期识别和综合干预提供依据。

纳入2025年7月至2025年12月于苏州大学附属第一医院风湿病科就诊的pSS女性患者71例，并选取71例健康女性作为对照。采用生物电阻抗法（BIA）测定骨骼肌质量指数（SMI），握力计评估肌力，结合6米步行试验及五次坐立试验评估躯体功能，收集研究对象的临床资料、实验室指标，并采用SarQoL、MNA-LF、HADS、MFI-20、OHIP-14、ESSDAI、ESSPRI、SSDDI等量表进行评估。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析及ROC分析相关因素及预测效能。

与健康对照组相比，pSS患者体重、身高及MNA评分较低，SMI和握力明显下降，可能肌少症或肌少症的发生率升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在pSS患者中，合并可能肌少症或肌少症组年龄更大、体重更低、身高更低、病程更长，MNA评分和SarQoL评分更低，MFI-20及HADS焦虑评分更高（均P＜0.05）。进一步分层比较发现，与可能肌少症组相比，肌少症组在SMI、小腿围和握力等指标上的下降更为明显。多因素Logistic回归分析显示，年龄、MNA评分及SarQoL评分与pSS患者合并可能肌少症或肌少症独立相关（均P＜0.05）。ROC分析显示，握力、SMI、MNA评分及SarQoL评分均具有较好的判别能力，其中握力的预测效能最高（AUC=0.904）。

pSS患者较健康人群更易发生肌少症或可能肌少症，营养状态不良为主要相关因素。合并肌少症/可能肌少症的pSS患者常伴有更明显的疲劳、焦虑及生活质量下降。握力、SMI、MNA评分及SarQoL评分对pSS患者肌肉健康异常具有较好的预测价值，临床中应加强对pSS患者肌肉健康和营养状态的早期筛查与综合干预，以改善患者整体功能状态和生活质量。