摘要
探讨个案管理教学法在提升风湿免疫专科护士核心能力中的应用效果,旨在构建一套科学、系统的专科护士培训模式,为优化临床护理教学、培养高素质风湿免疫专科护理人才提供实证依据。
选取2024年1月至2025年1月在某三级甲等医院风湿免疫科的14名在职护士作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组7人。对照组采用传统的理论授课的常规教学法;观察组在常规教学基础上实施个案管理教学法。具体实施路径包括:(1)案例筛选:选取系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、幼年型皮肌炎等典型且病情复杂的真实病例;(2)全程管理:在为期3个月的培训中,要求护士在专科导师的指导下,全程跟踪管理1-2例患者,负责从入院评估、疾病知识教育、用药指导、心理疏导、康复锻炼到出院随访的全流程护理管理;(3)多学科协作:组织护士参与医疗、康复、营养等多学科团队会议,制定并执行个体化护理计划;(4)复盘优化:培训结束后,组织个案管理汇报会,要求护士结合护理难点、循证依据及患者结局进行总结复盘,优化个案管理流程与措施。
培训后,观察组护士核心能力CIRN总评分为(195.68±10.52)分,显著高于对照组的(168.34±12.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组在评判性思维/科研能力(28.46±2.51 vs.22.15±2.98)、人际关系能力(30.52±2.23 vs.25.18±2.76)及教育咨询能力(29.34±2.08 vs. 23.67±2.45)三个维度的提升尤为显著(P<0.01)。观察组负责的个案患者平均住院日为(7.25±1.56)天,短于对照组的(9.68±2.13)天(P<0.05);观察组出院时患者满意度为(98.45±1.23)分,高于对照组的(91.22±3.45)分(P<0.01);观察组患者出院后1个月内非计划性再入院率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。观察组对教学方法的满意度为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。
个案管理教学法通过“以患者为中心”的全流程管理实践,能够有效激发风湿免疫专科护士的学习主动性,显著提升其核心能力,特别是在评判性思维、沟通协调及教育咨询等专科关键能力上优势突出。同时,该教学法能切实改善患者临床结局,缩短住院时间,提高患者满意度,降低再入院率,实现了教学质量与临床护理质量的双重提升。
