探讨渐进式抗阻训练在特发性炎性肌病患者病情早期及活动期对肌力、躯体功能及生活质量的影响

选取2022年10月-2024年10月在南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿免疫科住院患者，将符合条件的患者按随机数字法分为观察组与干预组，所有患者均签署知情同意书。观察组患者接受常规治疗，给与常规健康教育，如饮食、用药及活动指导。干预组患者在常规护理的基础上，接受团队的运动干预方案，由护士监督进行并完成。护士通过线上线下相结合的形式分别在住院时、出院后第1周、第4周、第8周、12周随访两组患者，记录患者一般情况、用药情况、实验室指标等，同时加强患者的健康宣教。线上了解干预组患者依从性及运动完成情况，在患者运动完成度及强度适应度较好的情况下，给予线下运动方案调整，若因疫情或其他特殊情况未能至门诊随诊的患者予线上面对面视频指导。本研究旨在对病情早期及活动期肌炎患者进行渐进式抗阻训练，促使患者尽早恢复躯体功能和肌肉，不影响日常活动。

两组患者基线资料比较，年龄、性别构成、病程、基线肌力评分（MMT）、肌酸激酶（CK）、血沉（ESR）等指标差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。干预8周及12周后，对两组患者干预前后的肌力进行比较分析，结果显示，实验组各部位肌力的提升幅度均高于观察组。其中，两组患者臀中肌肌力的组间差异具有统计学意义（P<0.05）；其余部位肌力虽呈轻微提升趋势，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。在握力方面，干预后实验组握力略高于观察组，但组间差异未达到统计学意义（P>0.05）。六分钟步行试验结果显示，实验组的步行距离较观察组略有增加，然组间差异无统计学意义（P>0.05）。同样，在10次坐立体位试验中，实验组完成时间虽短于观察组，但组间差异亦无统计学意义（P>0.05）。实验室指标的比较表明，实验组各项指标改善程度均优于观察组。其中，两组间C反应蛋白水平的差异具有统计学意义（P<0.05）；其余实验室指标虽显示实验组更优，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。采用Borg主观疲劳感分级量表进行评估，实验组评分略低于观察组，提示疲劳感有所减轻，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。在肌炎活动度评分方面，实验组骨骼评分及肌肉病变外总活动度评分略高于观察组，其余维度评分则略低于观察组。其中，两组患者肺脏评分的差异具有统计学意义（P<0.05）；其余各项评分虽呈现一定组间差异，但均未达到统计学意义（P>0.05）。

早期特发性炎性肌病患者通过渐进式抗阻训练干预, 可控制患者病情, 改善其躯体功能，提升其生活质量, 值得推广。