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孕期梅毒母婴阻断流程
作者: 任倩倩
单位: 浙江大学附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院

摘要

1. 孕早期发现梅毒感染

2. 孕中、晚期发现梅毒感染

3. 临产时发现梅毒感染

4. 治疗后再次感染梅毒

  1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)

  2. 妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识

  3. 梅毒感染诊疗指南:处理原则、治疗(中国版2020)



1、核心效果:显著降低不良妊娠结局。

2、 治疗时机、治疗方案、筛查与诊断、随访与性伴侣同治:巩固效果,防止复发。

3、公共卫生层面的宏观效果:全面推行梅毒母婴阻断项目带来了巨大的收益,大幅降低先天性梅毒发病率、降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。

  1. 孕产妇全程、规范治疗标准:正确的剂量,全疗程,青霉素治疗,正确的疗程治疗应于分娩前30日前完成。

  2. 所有感染孕产妇分娩前均需要非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。

  3. 梅毒感染孕产妇(双阳):治疗结束后应当每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测;

  4. 梅毒既往感染孕产妇(单阳):治疗束后孕中期及孕晚期各进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。

  5. 治疗中复发、重新感染、RPR(TRUST) 滴度上升要追加1个疗程的治疗。

  6. 治疗中中断治疗一周、或改其他治疗、遗漏治疗一日或超过一日,再次重新计算治疗疗程。

  7. 梅毒患者在经过正规治疗以后,在0、1、2、3、6、9、12、18、24月,以观察比较 RPR (TRUST)滴度变化的情况。

  8. 如果连续三次结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

关键词: 2025年9月-2025年10月
来源:第二届中国产科质量大会