您所在的位置:
寇晨+首都医科大学附属北京妇产医院
作者: 寇晨
单位: 首都医科大学附属北京妇产医院

摘要

染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、染色体微阵列分析(CMA)与全外显子测序(WES)是临床遗传学与产前诊断领域的核心技术,这几项检查之间存在着一定差异。1、核型分析是经典细胞遗传学技术,依赖细胞培养与中期染色体显带,显微镜下直观观察染色体数目与结构,分辨率约 5-10Mb,可检测非整倍体、大片段缺失 / 重复、平衡易位 / 倒位等全基因组宏观异常,样本需活细胞(外周血、羊水),培养周期 3-7 天,技术成熟、成本低,是染色体病诊断 “金标准”,但分辨率低、无法识别微变异。2、FISH以荧光标记探针与靶序列原位杂交,无需细胞培养(可分析间期核),分辨率 50kb-1Mb,靶向检测特定区域(如 22q11.2 缺失、BCR-ABL 易位),周期 1-2 天,适用于快速验证已知变异、肿瘤基因重排与产前快速筛查,但仅覆盖探针靶向区域、无法全基因组扫描。3、CMA基于全基因组微阵列探针杂交,检测拷贝数变异(CNV),分辨率 10kb-1Mb,无需细胞培养,可全基因组扫描微缺失 / 重复、杂合性缺失,周期 2-4 天,显著提升基因组病检出率,已成为发育迟缓 / 畸形一线检测,但无法识别平衡易位、倒位与点突变,易检出临床意义未明的 CNV。4、WES属高通量测序,靶向富集并测序全外显子区(占基因组 1%-2%),达单碱基分辨率,可检测点突变、小插入缺失(Indel),覆盖 85% 以上已知致病突变,无需细胞培养,周期 5-7 天,适用于单基因遗传病、罕见病诊断,但无法检测大片段结构变异、非编码区变异与平衡重排,数据解读复杂、成本较高。整体而言,四者呈从低到高分辨率、从宏观到分子、从全基因组到靶向区域的技术梯度,临床常联合应用。