探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并股骨头坏死（ONFH）患者行全髋关节置换术（THA）的围手术期护理难点，总结多学科协作（MDT）护理模式的应用效果，旨在降低术后并发症发生率、维持狼疮病情稳定、促进患者早期功能康复。

回顾性分析2020年1月至2025年12月我科收治的28例SLE合并ONFH行THA患者的临床资料。其中女性24例，男性4例；平均年龄（38.5±9.2）岁；单侧置换19例，双侧同期置换9例。组建风湿免疫科-骨科-康复科-营养科MDT护理小组，实施全程精细化护理管理，核心措施包括：（1）激素精准衔接：围手术期严格执行激素替代疗法，动态监测补体C3/C4、ds-DNA抗体及24h尿蛋白水平；（2）感染“零容忍”防控：采用空气净化病房，术后切口应用含银离子敷料，监测CRP、PCT以鉴别狼疮活动与细菌性感染；（3）静脉血栓栓塞症（VTE）分层预防：Caprini风险评估后，联合低分子肝素、踝泵运动、梯度压力袜、间歇充气加压装置进行预防；（4）个体化康复与心理干预：术后24h内开始功能锻炼，结合叙事护理与同伴教育。

28例患者围手术期均未出现SLE重度活动（狼疮性肾炎危象、狼疮脑病），激素剂量平稳过渡至术前维持量。术后切口愈合良好，无一例发生深部感染；通过VTE分层预防，无一例发生有症状的深静脉血栓或肺栓塞。术后首次下地行走时间为（4.0±0.9）天，平均住院时间（13.6±2.2）天。出院时疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.8±1.2）分降至（2.3±0.8）分（P<0.01），焦虑自评量表（SAS）评分由术前的（58.4±6.2）分降至（42.2±5.1）分（P<0.01）。患者满意度达96.4%。

SLE合并ONFH患者的围手术期护理需兼顾“免疫稳态”与“结构重建”的双重需求。多学科协作模式下，通过激素精准衔接、感染与血栓的双重防控、早期康复及心理支持，可有效降低术后并发症风险，保障手术安全，促进患者功能恢复与生活质量提升。该护理模式为同类患者的临床管理提供了可借鉴的实践路径。