摘要
背景:手术室中患者身体暴露不可避免,但中国患者对隐私敏感度高,既往研究多关注技术安全,忽视患者心理体验;国际指南强调“以患者为中心的护理”,但手术室中可操作的人文策略缺乏。
目的:构建并验证"关键话语(Talking)-遮蔽技巧(Tactile Covering)-时机管理(Timing)"的3T干预模型对手术患者隐私保护的效果。
方法:采用解释性序列混合研究设计(2024年6-12月)。
1. 质性阶段:对15例敏感部位手术患者进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法提炼隐私需求;
2. 量化阶段:通过随机对照试验(RCT)纳入256例患者(干预组=128,对照组=128),干预组实施3T模型,对照组常规护理。评价指标包括:
主要结局:身体隐私困扰VAS评分(0-10分)
次要结局:状态焦虑量表(S-AI)、患者满意度、皮质醇水平
结果:干预组隐私困扰发生率显著低于对照组(18.3% vs 84.0%, χ²=98.21, P<0.001),患者满意度显著提升(9.42±0.61 vs 7.85±1.23, t=14.2, P<0.001),质性分析揭示三大执行障碍:认知偏差(73.3%)、团队协作断层(86.7%)、资源限制(60.0%)
结论:3T模型通过≤3分钟的高效干预显著改善手术患者隐私体验,其临床转化需配套系统化培训与流程优化。该模式为高负荷手术环境提供了兼具文化适应性的人文关怀,是契合中国患者含蓄型尊严需求的人文关怀解决方案。
