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病例报道:木村病一例
作者: 沈瑞明
单位: 广东省中医院海南医院

摘要

木村病(Kimura病)是一种罕见的、病因不明的慢性炎性疾病,好发于亚洲青中年男性,女性少见。主要表现为头颈部皮下肿物、淋巴结肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多及血清IgE水平显著升高。本文报道一例以双肘部肿物为首发表现的女性患者,旨在提高对该病临床表现多样性的认识。

一般情况:患者,女性,35岁。因“发现双肘部肿物2年余”于2026年3月15日入院。

临床表现:双肘部皮下无痛性肿物,缓慢增大,无发热、关节痛等全身症状。

影像学检查(2026年3月26日):

双侧颈部及锁骨上窝多发淋巴结增大(左侧最大19mm×8mm,右侧最大24mm×6mm),皮髓质分界清,周边可见血流信号。

双侧腮腺未见明确异常。

病理活检(右肘部肿物)    淋巴结结构可见,大量淋巴组织增生,淋巴滤泡形成,间质见大量嗜酸性粒细胞浸润及高内皮小静脉增生。    

免疫组化    CD20(滤泡区+)、CD3(滤泡外+)、Ki-67(生发中心为主)、CD23(FDC+)、S-100(+)、CD21(FDC+)。    

血清学    总IgE(TIgE)显著升高:2010.0 IU/mL ↑(正常<100 IU/mL)    


本病例展示了木村病在女性患者中的非典型表现,强调病理与血清学联合诊断的重要性。临床医师应提高对该病的认识,避免误诊与漏诊。

关键词: 木村病;嗜酸性粒细胞增多;高IgE血症;淋巴结肿大;病例报道
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议