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1例抗NXP-2抗体阳性皮肌炎合并骨筋膜室综合征患者护理
作者: 李玲
单位: 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院

摘要

总结1例抗NXP-2抗体阳性皮肌炎患者双上肢并发骨筋膜室综合征的护理经验。

护理要点包括:组建多学科诊疗团队,提供全程管理;骨筋膜室综合征的早期识别与护理;术后全方位观察及对切口处负压引流的护理;制定伤口换药方案,预防和减少感染;实时监测出血和凝血,动态实施抗凝方案,预防深静脉血栓的形成; 落实个体化的镇痛,改善疼痛症状;实施营养干预,改善患者的营养状态;实施个体化心理疏导,缓解患者负性情绪。

经过92d精心的治疗与护理,患者好转出院。


抗NXP-2抗体阳性皮肌炎合并骨筋膜室综合征在临床上极为罕见, 且患者病情紧急、危重、复杂,应尽早进行相应处理。组建多学科诊疗团队,制定个体化诊疗方案,提供全程管理。早期识别骨筋膜室综合征,密切关注患肢的臂围、皮温和肌张力等,及时发现患肢缺血的情况,尽早给予干预。术后负压封闭引流的观察、管道的护理 ,引流液的颜色、量、性状并记录。根据伤口渗出情况,制度个性化伤口换药方案,重视皮肤护理,避免皮肤感染,及时处理患肢水疱、血疱等问题。 同时要密切观察患者出血和凝血的情况,预防深静脉血栓的形成。 实施个性化镇痛和营养干预,改善患者的疼痛和营养状态。 根据患者的心理评估结果实施有针对性的心里疏导,对提高患者的护理质量和改善疾病转归至关重要。

关键词: 抗NXP-2抗体阳性皮肌炎 骨筋膜室综合征 负压封闭引流 个案管理
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议