目的

低出生体重是早产儿健康和发育问题的主要风险因素之一，较低出生体重可能会在围产期，婴儿期，甚至在成年期产生不利后果。谷氨酸是大脑中最丰富的兴奋性神经递质，也是海马星形胶质细胞的活性信号分子。谷氨酸化学交换饱和转移 （GluCEST)是一种非侵入性的MRI技术，可用于较小的脑区。本研究旨在利用GluCEST和3D-SPACE序列来评估极低出生体重早产儿在足月等效胎龄（TEA）时海马谷氨酸水平和结构发育情况。

方法

前瞻性收集2024年5月至2025年3月在滨州医学院附属医院NICU的早产儿和足月儿。MRI数据来自于20例相对健康的极低出生体重早产儿（PT1组）、20例正常出生体重早产儿（PT2组）和23例正常出生体重的足月儿（FT）。所有受试者均在TEM（PMA≥37w）时于西门子 3.0T 磁共振设备上进行MRI成像。使用 Matlab 2016 软件中的自定义脚本对GluCEST数据进行处理，使用基于感兴趣区的方法进行 CEST 分析，由两名高年资神经放射学医师手动勾画感兴趣区获得GluCEST值。使用ibeat V2.0结合3D-slicer对3D-SPACE进行处理，得到海马体积和表面积数据。独立样本t检验比较PT1组与PT2组谷氨酸值和结构（体积、表面积）差异。配对样本t检验分析PT1组与PT2组双侧海马谷氨酸值和结构的对称性。p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

结果

GluCEST结果显示，PT1组左、右海马的Glu值高于PT2组（p＜0.05），但两组双侧谷氨酸水平均无差异（p＞0.05）。3D-SPACE结果显示，PT1组双侧海马体积、表面积低于PT2组（p＜0.05），两组右侧海马体积和表面积均大于左侧（体积：p＜0.01；表面积：p＜0.01）。

结论

综上所述，GluCEST可以灵敏地反映早产儿海马谷氨酸水平变化。出生体重是影响早产儿海马体发育的重要因素。极低出生体重早产儿在海马体的谷氨酸水平和结构发育方面存在一定的特征变化，这些异常可能与早产儿的神经发育障碍风险增加有关。