探讨乌帕替尼在治疗特应性皮炎（Atopic dermatitis, AD）合并多种自身免疫病患者中的疗效及安全性，解决常规治疗方案效果不佳的临床难题，为复杂共病患者的个体化治疗提供理论依据。

1.病例资料
    患者女性，32岁，主因"颜面及躯干皮疹3个月"于2026年1月入院。患者3个月前无明显诱因出现颜面、颈部及后背部红色斑丘疹，伴光过敏，双侧颈部及腋窝浅表淋巴结肿大疼痛，口干、眼干、口腔内多处裂口。患者就诊于皮肤科，应用多种“抗过敏药物”治疗，症状未见明显改善；后转至风湿免疫科予白芍总苷胶囊联合沙利度胺治疗，效果欠佳。否认肝炎、结核等传染病史。

2. 体格检查

颜面部、颈部、后背部可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，突出于皮面。口腔黏膜可见多处纵行裂痕。舌面干燥。双侧颈部、颌下、腋窝可触及数个肿大淋巴结，最大约1cm×1cm，质韧、活动可、有压痛。

3.病情评估

EASI：12.3分，SCORAD：30.6分，NRS：3分，DLQI：5分。

4.实验室检查

ACCP＞500.000 AU/mL；AKA 弱阳性；ANA：阳性，核仁型 1:100；HLA-B27 阳性；HLA-B51 阳性；RF203.00 U/mL；结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测：阳性。

唇腺病理：唇腺间质内散在及多灶状淋巴细胞、浆细胞浸润；颈部淋巴结病理：淋巴组织反应性增生；双眼角膜荧光染色阳性；骶髂关节 CT：双侧骶髂关节致密性骨炎可能性大。

5.诊断

1.特应性皮炎;2.干燥综合征;3.脊柱关节炎(不除外);4.白塞综合征(?);

6.治疗经过

治疗方案：乌帕替尼缓释片 15 mg，qd；白芍总苷胶囊 0.6 g，bid；硫酸羟氯喹片 0.2 g，bid；异烟肼片 0.3 g，qd；利福平胶囊 0.45 g，qd。2 周后，患者皮疹明显改善，口腔内裂痕逐渐愈合，口干、眼干症状减轻。

患者接受乌帕替尼联合治疗后，皮疹逐渐消退，免疫相关口干、眼干、光过敏、口腔内部多处裂口等症状均有所改善。随访 1 个月，患者病情持续稳定。

AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，合并干燥综合征、脊柱关节炎等多种自身免疫性疾病，临床少见、治疗困难[1]。乌帕替尼作为高选择性 JAK1 抑制剂，可通过多靶点免疫调控[2-9]，同步改善皮肤、黏膜、关节病变，疗效确切、耐受性良好，对药物应答不佳的复杂共病患者，乌帕替尼可作为重要替代方案[10]。临床应重视 AD 与自身免疫病的共病识别，采用个体化、多靶点治疗策略，为患者提供更优治疗选择。