探讨距腓前韧带上、下束支及跟腓韧带损伤对踝关节稳定性及距骨软骨应力的差异化生物力学效应，为慢性踝关节不稳的分束诊疗提供依据。

基于26岁男性志愿者踝关节CT数据，建立包含骨骼、关节软骨及9组韧带弹簧单元的有限元模型。设置6种工况：①正常模型；②ATFL上束损伤；③ATFL下束损伤；④ATFL全束损伤（上+下束）；⑤CFL损伤；⑥ATFL全束+CFL联合损伤。通过前抽屉试验（100 N前向牵引）、内翻试验（1.7 N·m扭矩）和单足站立试验（600 N轴向载荷）量化距骨位移及软骨应力分布。

1.前抽屉试验中，ATFL上束损伤距骨位移大于下束和CFL损伤；2.内翻试验中，CFL损伤距骨位移大于ATFL上下束及全束；3.单足站立试验中，与正常模型相比，5种损伤模型改变了距骨软骨的接触应力分布，峰值由距骨穹窿的前外侧转移至前内侧，导致了距骨穹窿前内侧压力增高。峰值大小比较：ATFL+CFL损伤＞ATFL全束损伤＞ATFL上束损伤＞ATFL下束损伤＞CFL损伤；4. ATFL+CFL损伤模型的位移及应力峰值均明显大于其他4种模型。

距腓前韧带上束是前向稳定的核心约束；跟腓韧带主导旋转稳定；联合损伤引发生物力学级联崩溃；踝关节外侧韧带损伤导致距骨前内侧软骨接触应力增加从而导致关节炎。