探讨特发性炎性肌病（IIM）患者的临床表型分布、实验室特征及预后相关危险因素，为建立个体化风险分层策略提供临床依据。

回顾性分析2019年1月至2024年12月收治并确诊的145例IIM患者临床资料，依据EULAR/ACR 2017分类标准纳入多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）及无肌病性皮肌炎（CADM）等亚型。收集患者人口学资料、临床表现、血清肌酶谱、肌炎特异性抗体（MSA）、影像学检查及随访预后数据。采用单因素分析及多因素Logistic回归筛选影响患者远期预后的独立危险因素。

145例患者中，DM占比48.9%（71例），PM占33.7%（49例），CADM占17.2%（25例）。常见并发症包括间质性肺疾病（ILD，55.6%）、关节痛（41.2%）及雷诺现象（28.8%）。多因素回归分析显示：抗MDA5抗体阳性（OR=3.561, P=0.002）、血清铁蛋白＞1000ng/mL（OR=2.415, P=0.015）及确诊延迟＞3个月（OR=2.091, P=0.041）是预测患者发生严重不良预后（包括难治性ILD、重症监护入院或死亡）的独立危险因素。

IIM患者临床异质性显著，抗MDA5抗体、铁蛋白水平及诊断时效是影响预后的关键节点。临床工作中应重点关注高危抗体阳性患者，早期启动强化免疫治疗并严密监测炎症指标，有助于改善患者长期生存质量。