探讨原发性干燥综合征（primary Sjögren’ s Syndrome，pSS）合并骨质疏松（osteoporosis，OP）的临床特征、危险因素分析及预测模型构建。

回顾性分析282例pSS患者的临床资料，根据患者双能X线骨密度检查的腰椎、髋部T值分为pSS-OP组（n=108）和pSS组（n=174），比较两组患者临床特征和实验室指标，并进行危险因素分析，构建预测模型。

pSS-OP组年龄、病程、ESR、IgG、IgA、RF、IL-10、TNFα、IL-17A、IL-6、INF-γ较pSS组升高，25(OH)D、补体C3、补体C4较pSS组降低（均P<0.05）。Logistic回归分析结合ROC曲线显示，年龄≥50.5岁（AUC=0.747）、病程≥3.5年（AUC=0.793）、ESR≥35.5 mm/h（AUC=0.571）、RF≥27.9 IU/mL（AUC=0.634）、IL-17A≥1.5 pg/ml（AUC=0.624）、25(OH)D ≤15.775 ng/ml（AUC=0.666）、合并肌痛/疲劳、肾小管酸中毒、焦虑抑郁是pSS发生OP的独立危险因素。基于此构建的预测模型C指数为0.911（0.875~0.947），且校正曲线趋近于理想曲线。

本研究中高龄、长病程、高炎症状态及维生素D缺乏是pSS患者发生OP的重要危险因素，基于此构建的列线图预测模型能有效预测pSS患者合并OP的高风险群体。