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舟山海岛地区危重孕产妇规范化管理流程
作者: 周珊娜
单位: 舟山市妇女儿童医院

摘要

适用于舟山海岛地区,针对妊娠期高血压、产后出血等急症,面向各级医疗机构解决危重孕产妇管理问题。

本作品循证依据为《危重孕产妇转诊中国专家共识(2025年版)》《舟山市高危妊娠管理细则》等权威指南文件,结合海岛医疗实践经验制定。

制定过程立足舟山海岛地域特性,精准梳理管理痛点,融合国家规范与地方实际,构建筛查、救治、报送及极端天气应对体系,经多部门研讨优化形成可落地方案,确保严谨科学。


本作品已在舟山海岛地区落地应用,成效显著:“橙/红色”风险孕产妇早期干预率100%,危重孕产妇抢救报告合规率、每周一报及时率及准确率均达100%;危重症急救成功率、疑难病例三级会诊响应率显著提升,多部门协同处置响应时间缩短,破解了海岛母婴安全管理难题。该方案适配海岛特性,可复制推广至全国海岛地区。

1. 地域适配性把控:本方案针对舟山海岛“岛屿分散、交通受限、气象影响显著”的特性制定,其他地区使用时需结合本地地理环境、医疗资源分布、交通条件等调整,避免直接照搬,尤其需优化筛查半径、转运方式等与地域强关联的内容。

2. 层级职责衔接:各级医疗机构需明确自身在“乡-县-市”筛查网络、“岛-市-省-平台”救治机制中的职责边界,确保一级机构筛查不遗漏、二级机构转诊不延迟、三级机构抢救不缺位,避免出现职责交叉或空白。

3. 平台工具落地:使用时需确保“云上妇幼转诊会诊平台”“妇幼全周期健康管理数字化平台”等系统正常运行,基层医疗机构需熟练掌握远程会诊终端操作,保障诊疗数据实时上传,避免因技术操作问题影响救治效率。

4. 极端天气应对:需与气象部门保持实时预警联动,提前完成高危孕产妇摸排建档,明确前置转移的触发条件、转运路线及定点医院,避免恶劣天气来临前仓促处置。

5. 数据报送规范:严格遵守“2小时基层报送辖区、4小时辖区报送市级”的时限要求,确保纸质报告与电子平台数据一致,避免人工填报误差或延迟报送,保障多部门协同的信息准确性。

6. 人员能力匹配:基层医务人员需强化高危妊娠筛查、急症初步处置(如产后出血、子痫急救)等技能培训,市级抢救团队需坚守24小时待命制度,确保各环节人员能力适配方案要求。

7. 动态优化调整:定期结合应用效果数据(如急救成功率、转诊响应时间等)复盘优化,根据孕产妇病种变化、医疗资源升级(如直升机转运覆盖)等情况更新方案内容,提升管理精准度。

关键词: 2025年9月-2025年11月
来源:第二届中国产科质量大会