目的

探讨基于血氧水平依赖（BOLD，Blood Oxygen Level Dependent Imaging）的功能磁共振成像（fMRI，Functional Magnetic Resonance Imaging）在药物难治性癫痫患者术前运动功能区定位中的应用价值，优化扫描方案与数据处理流程，以提高定位准确性和手术安全性。

方法

采用3T MRI设备配合64通道头线圈，对进行左手/左脚运动任务的癫痫患者执行任务态fMRI扫描。实验设计采用组块范式（block）：12秒静息后，进行30秒任务与30秒静息交替循环3次。使用EPI序列，参数为TR=2000ms，TE=30ms，体素大小3×3×3mm，并行采集技术（GRAPPA）以降低运动伪影。扫描范围覆盖全脑运动相关区域。数据处理中严格排除头动过大被试（如平移>1mm，旋转>1°），进行头动校正、空间标准化和平滑（FWHM=6–8mm），并结合高分辨率结构像辅助功能区定位。

结果  

fMRI任务态BOLD成像可有效激活对侧初级运动皮层及辅助运动区，清晰显示手部和脚部运动功能区的空间分布。优化后的扫描方案与数据处理流程显著提高了信噪比和空间分辨率，减少了个体差异与运动伪影的干扰，增强了功能定位的可重复性与可靠性。

结论

fMRI任务态BOLD成像能够无创、精确地定位癫痫患者运动功能区，为术前评估提供关键信息，有助于外科医生规划手术路径，最大限度地保护重要脑功能，降低术后运动障碍风险，具有较高的临床应用价值。